厄贝沙坦的服药注意事项，这几点要注意！

厄贝沙坦被誉为一线降压药，是血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）类降压药的代表性药物，具有降压幅度较大，单药控制血压的达标率较高，吸收度高，药效持续时间长等优点。

然而，厄贝沙坦虽好，但也不是所有人都能用的。今天我们就汇总一下，厄贝沙坦的服药注意事项，分享给大家。

01 高血压患者的降压目标

一般高血压患者，血压降至 140/90mmHg 以下；

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，血压应 降至 130/80mmHg 以下；

65~79 岁的患者血压降至 150/90mmHg 以下，如能耐受，血压可进一步降至 140/90 mmHg 以下；

80 岁及以上的患者血压降至 150/90mmHg 以下。

02 哪些人适合吃？

简单来讲，厄贝沙坦适用于原发性高血压，降压作用外，还具有保护心血管和肾脏及改善糖代谢的作用，也适用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

值得注意的是，厄贝沙坦虽然适用于糖尿病肾病，但是严重肾损伤的患者也不适宜用厄贝沙坦，因为肾功能受损的患者本身体内的血钾就难以排出，而如果服用厄贝沙坦，就会加重患者的高钾血症，使病情更加严重。

在治疗高血压的众多药物中，厄贝沙坦降压效果算是比较强的，所以患者血压控制达标率也较高。

03 什么时候吃？

饮食对厄贝沙坦无明显影响，所以一般我们建议每天早上睁眼就吃，控制血压晨峰。当然也可以按照自己的血压波动情况安排服药时间。

通常情况下，厄贝沙坦初始剂量和维持剂量为每天150mg。厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。

如果使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。

另外，在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。

04 出现不良反应怎么办？

厄贝沙坦不会随着服药的时间增加，不良反应的增加，对于部分患者，随着服药时间的延长，他们的不良反应也会随之减轻甚至消失，这类患者可以继续使用厄贝沙坦降压。

对于不良反应较轻的患者，若厄贝沙坦对于此类患者的血压控制十分有效，且不良反应不会影响患者的日常生活，也不会对患者的身体造成损害，可以继续服药。

另外，若不良反应较重，不能耐受此药的患者，需及时就医，更换降压药。出现严重不良反应的患者需要立即停药。

参考资料

1，高血压患者药物治疗管理路径编写委员会.高血压患者药物治疗管理路径专家共识.临床药物治疗杂志.2022年.

2，厄贝沙坦说明书