厄贝沙坦不仅降压，还可用于这些疾病治疗

说到厄贝沙坦，很多人都非常熟悉，尤其是高血压的病人，毕竟在高血压治疗中有着重要地位。但是，很多人不知道，厄贝沙坦其实在其他疾病的治疗效果上也很优秀。那么厄贝沙坦还可以治疗哪些疾病？今天梅斯医学就跟大家好好唠一唠。

一、厄贝沙坦还可用于这些疾病治疗

厄贝沙坦被誉为一线降压药，是血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）类降压药的代表性药物。简单来说，厄贝沙坦就是一种血管紧张素受体抑制剂，通过抑制血管收缩和醛固醇的释放来产生降压作用。厄贝沙坦降压幅度较大，单药控制血压的达标率较高，吸收度高，药效持续时间长。

不管怎样，厄贝沙坦在众多的降压药中，的确占有一席之地。除了是降压药之外，厄贝沙坦其实还有一些超说明书适应症：

1）糖尿病肾病：厄贝沙坦之所以对糖尿病肾病有治疗作用，是因为厄贝沙坦能够扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，使肾小球囊内压降低，减少蛋白尿，并且厄贝沙坦能够延迟肾小球硬化和肾功能衰竭的发生。

2）有蛋白尿的原发性或继发性肾小球疾病：单独治疗肾小球肾炎和蛋白尿患者时，将ARB药物上调至首次最大耐受或允许剂量。厄贝沙坦最大剂量可300mg/d口服

3）慢性心力衰竭：厄贝沙坦在治疗慢性心衰时，也有明显的疗效，它能够降低心脏前后负荷，控制去甲肾上腺素的释放，促使左室肥厚逆转，从而达到改善心脏功能的效果。厄贝沙坦适用于不能耐受ACEI且左心室射血分数低下者。在服用厄贝沙坦时，从小剂量开始，起始剂量口服75mg，每天1次；目标剂量300mg，每天1次。

但是厄贝沙坦虽好，也并非人人适用。

二、哪些人不适合服用厄贝沙坦？

俗话说，是药三分毒，厄贝沙坦也不是所有人都能用的。首先，大家要明白，所有降压药物均会导致低血压，因此，有低血压的人不能服用。当然在使用降压药的时候，应小剂量起始，特别是老年人，初次用药的患者。

其次，厄贝沙坦可能导致肾功能恶化，对于肾功能不全患者来说，起始治疗后1～2周内应监测患者肾功能，并定期复查。

值得注意的是，厄贝沙坦虽然适用于糖尿病肾病，但是严重肾损伤的患者也不适宜用厄贝沙坦，因为肾功能受损的患者本身体内的血钾就难以排出，而如果服用厄贝沙坦，就会加重患者的高钾血症，使病情更加严重。

另外，孕妇及哺乳期妇女用药需要注意。作为保险措施，在妊娠的前三个月最好不使用本品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月，直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭，胎儿头颅发育不良和胎儿死亡，因此，本品禁用于妊娠4月至9月的孕妇，应尽快停用本品。同时厄贝沙坦禁用于哺乳期。

最后提醒大家，因个体差异，高血压用药应当在医生指导下用药，切勿擅自停药减药。

参考资料

1，超药品说明书用药目录（2022年版）.广东省药学会. 2022年6月

2，杨宝峰等，《药理学（第八版）》，人民卫生出版社，2013

3，厄贝沙坦说明书