不典型心梗患者D-二聚体增高，一定注意鉴别诊断
12小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
72 岁男性因间断胸闷、胸痛入院，有高血压、糖尿病、慢支病史，入院按冠心病、心衰治疗，查 APE，虽起初血栓估计更重，但治疗方向无误。
病例介绍
患者男性，72岁，因间断胸闷10余天，加重伴胸痛2天于2024-03-02 22:21入院。
患者10余天来间断发作胸闷不适，描述为胸闷、气短，时有呼吸困难，症状休息后减轻。2天前当地医院就诊，查BNP升高，药物治疗。住院期间胸闷不适仍有发作，伴前胸后背疼痛，持续数分钟缓解。当地医院曾查心电图示频发性室性期前收缩，今日再发胸闷不适，我院急诊就诊，查心电图示胸部导联T波倒置。收入我科。
既往有高血压病史，具体诊治不详。近日发现糖尿病，未正规诊治，慢性支气管炎病史。
查体：BP 152/76mmHg，神清，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
APE。
这是住院治疗5天查的，估计一开始血栓更重，入院时按冠心病、心衰治疗，给予双抗，低分子肝素，卧床，歪打正着，治疗也没错。
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#心力衰竭# #冠心病#
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