哈佛公卫学院在中国：将科技转化为人们健康福祉
2018-03-26 佚名 健康界
哈佛中国健康合作项目主任、哈佛公卫学院叶志敏教授说：“当前是利用科学技术改善人们卫生健康的黄金时代。”
面对公共卫生环境的变化，非传染性疾病负担的日益增加，以及新兴中产阶层对医疗健康的期望的不断攀升，中国同世界上许多国家一样面临着巨大的挑战。处在医疗科技创新日新月异的时代，中国不仅要致力于解决许多长期遗留的问题，也在继续致力于技术的不断创新。哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（下称哈佛公卫学院）将与中国多家高校共同促进中国卫生健康事业的发展。
2018年3月16日，七家中国大学的公共卫生学院与哈佛大学陈曾熙公共卫生学院签署合作备忘录，成为“哈佛中国健康合作伙伴关系（Harvard China Health Collaborative Partnership）”首批成员单位。他们分别是：清华大学医院管理研究院、复旦大学公共卫生学院、中国社科院人口所、山东大学公共卫生学院、中山大学公共卫生学院、西安交通大学公管学院、四川大学公共卫生学院。这些合作伙伴将在医药卫生体制改革研究、教师学生交流、人才培训等方面展开广泛的合作。该项目的愿景在于将科学研究成果通过有效的、可复制的、创新的政策、卫生系统的设计和实施，以及数据科学化转化成人们的健康和福祉。
哈佛公卫学院院长米歇尔·威廉姆斯（Michelle A. Williams）出席了签约仪式，并在随后的论坛上发表了演讲。她介绍了哈佛公卫学院与中国长达一个多世纪的合作历程，以及在当前与中国同行之间的紧密联合和合作。
据她介绍，在过去的四十年里，双方的合作包括试点一种创新型的低成本医疗保险制度。目前该制度已经在全国范围内推广，为超过90%的中国农村居民（5.89亿）提供可负担的基本医疗保健服务；通过领导力和交流项目培训了一代又一代的政府官员，许多项目毕业生已在政府中担任关键职务，负责重大政策的决策；通过一项为期30年关于棉尘与肺病关系的研究，促进了中国各地工厂空气质量的提高以及为减缓糖尿病、肥胖症和心脏病的上升趋势提出适合中国国情的策略。
米歇尔·威廉姆斯（Michelle A. Williams）说，如何确保老龄化人口的生命力，气候变化中如何保持健康，如何让人们保持健康的体重以避免糖尿病等慢性病，怎样战胜传染性疾病等，这是当前哈佛公卫学院思考的问题，也是全世界共同的难题。
“而在这些问题的解决上，没有一个地方比中国探索地更深、更广。”此次项目的负责人哈佛中国健康合作项目主任、哈佛公卫学院叶志敏教授说。作为国际知名的卫生政策和体系专家，她的研究侧重于如何改善医疗保健体系，为民众提供公平的、可负担的优质服务，以及适用于医务人员、医疗机构和患者的激励机制。作为中国医疗保健体系的专家，她与中国的各级政府有着广泛的合作。
她领导的哈佛中国健康合作项目将要完成以下的目标：
1. 为全民开发可负担的、优质的医疗保健模式。
为中国庞大的医疗保健体系开发可负担、优质的医疗保健解决方案是个巨大挑战。为了满足这一需求，哈佛中国健康合作项目旨在与中国各地的省、市政府合作，在全国范围内建立多个覆盖数百万人的长期试点地区以设计和检验可行的、有效的和可持续的解决方案。
叶志敏在中国宁夏自治区领导的一项覆盖60万人口的项目就是其中之一。该项目对医疗保健体系改革的多个研究假设进行了检验。结果表明，医疗服务的可及性和质量都可以得以提高。该模式已经扩大到该自治区全部620万人口。在全国范围内，这一模式已被确定为服务生活在西部贫困地区的3.5亿中国农村居民的样板。
2. 培养21世纪的赤脚医生。
中国的赤脚医生在20世纪60年代和70年代以低成本的方式增进全民健康，作为初级医疗保健服务的核心力量发挥了重要作用。今天的中国，初级医疗保健工作有待完善。叶志敏认为，填补家庭医生的空缺“并不能单靠培训来解决，这需要很多年”。其解决之道在于利用人工智能辅助诊断和治疗工具为村庄、集镇和社区医疗中心的医生改善服务质量、增加服务人口、降低医疗费用。认识到这一点潜力，哈佛中国健康合作项目正在中国的乌镇进行试点项目，让最先进的科技为21世界的赤脚医生加持。
目前一些针对癌症、心血管疾病、精神健康疾病和其他公共卫生问题的预防策略已经被证实有效且符合成本收益原则。但是，在很多情况下，这些策略并未能应用于中国的农村和低收入地区，因此给患者造成不必要的痛苦和难以负担的费用。
哈佛中国健康合作项目与政府、学术界和企业界合作，从多方位收集患者信息，利用这些信息分析各类疾病的高危人群，进而为资源不足的高危人群提供筛查、预防和治疗服务。
4. 升级和扩大教育和高管培训。
除了实际的操作之外，对高管的培训也是哈佛中国健康合作项目坚持多年的项目——邀请财政部、人力资源和社会保障部以及国家发展和改革委员会参加高级官员培训项目。中央政府和省级政府的许多现任卫生政策领导都曾参加过这一联合培训计划。由于非卫生部门在制定影响重大卫生政策中发挥这日益重要的作用，这种跨部委的培训对于促进有效的只是交流尤为重要。
“当前是利用科学技术改善人们卫生健康的黄金时代。”叶志敏解释，目前不仅有源源不断的科技和数字科学的创新，中国还有有利的政策支持和可进行长期科研的合作伙伴，“可谓天时地利人和”。“将科学技术转化为人们健康福祉”是今后医疗发展的主题。对此，她极富信心。
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