JAMA Neurol：磁共振可见的血管周围间隙、脑小血管病、认知衰退以及痴呆风险
2017-07-21 zhangfan MedSci原创
磁共振可见的血管周围间隙扩大与老年人群血管相关的认知障碍发病有关。应加强相关风险人群的疾病评估并采取适当的干预措施
随着年龄的增加，磁共振成像（MRI）可见的血管周围间隙（PVSS）增加，这种现象意味着存在脑间质液引流障碍以及脑小血管病（SVD）的可能。近日研究人员考察了较大的血管周围间隙(L-PVSs，>3mm)、脑小血管病、认知衰退以及痴呆风险之间的关系。
这项前瞻性、基于人群的年龄、基因、环境敏感性研究在基线(2002-06)时对2612名参与者进行血管周围间隙测量。参与者在2007-11年再次进行MRI测试，在平均5.2年内进行2次接受神经心理学测试。研究的主要终点是MRI检测的皮质下梗死、脑微出血和白质高信号；认知衰退定义为基线和后续测试对于信息处理速度和执行能力的综合得分的变化；痴呆诊断根据国际准则。
参与研究的2612名患者，平均年龄74.6岁，59%为女性。其中424人存在较大的血管周围间隙，LPVSs率为16.2%( L-PVSs平均数为1，范围1-17)。在对于年龄、性别和MRI扫描间隔进行调整后，L-PVSs比例与皮层下梗死(rr，2.54；95% CI，1.76-3.68)、脑内微出血(rr，1.43；95% CI，1.18-1.72)以及5年的白质高信号体积增加显著相关。L-PVSs与信息处理速度急剧下降相关并导致患者血管性痴呆的风险增加了4倍。
研究认为，磁共振可见的血管周围间隙扩大与老年人群血管相关的认知障碍发病有关。应加强相关风险人群的疾病评估并采取适当的干预措施。
原始出处：
Jie Ding， PhD et al. Large Perivascular Spaces Visible on Magnetic Resonance Imaging， Cerebral Small Vessel Disease Progression， and Risk of Dementia The Age， Gene/Environment Susceptibility-Reykjavik Study. JAMA Neurol. July 17 2017.
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