Am J Nephrol ：大量饮水者CKD风险较低
2013-05-10 Am J Nephrol MedSci原创
据研究人员称，饮水可能有助于预防慢性肾脏病（CKD）。 加拿大肾脏病学会2013年会上，研究人员报告的一份关于2005-2006年全国健康和营养检查调查（NHANES）数据分析显示，一天饮水在4.3升以上的人的CKD风险比一天饮水不足2升的人
据研究人员称，饮水可能有助于预防慢性肾脏病（CKD）。
加拿大肾脏病学会2013年会上，研究人员报告的一份关于2005-2006年全国健康和营养检查调查（NHANES）数据分析显示，一天饮水在4.3升以上的人的CKD风险比一天饮水不足2升的人低2.5倍。
据研究人员称，其作用机制可能是由于精氨酸加压素（一种对肾脏血液动力学和血压具有负性影响的激素）生成减少造成的。增加水的摄入量可抑制其生成。
这项研究重点研究了3,426例完成了饮食干预和体检的患者。最高的三分之一受试者的水摄入量中位数为5.4L/天，中间三分之一为2.9L/天，最低的三分之一为1.6L/天。最低三分之一的受试者的平均年龄比最高的三分之一大（47：42岁），女性比例较高（69％：35％），非西班牙裔白人比例较低（57％：83％），高中学历以上者较少（48％：65％），肥胖者比例较低（28％：32％），目前吸烟者较少（22 ％：38％），久坐者较多（76％：50％），或高血压者较多（31％：26％），糖尿病较多（11％：8％）。他们的平均钠摄入量相当低（2,595：4,697 mg /天）。
最低的三分之一组中EGFR 30-60（3阶段CKD）的比例最高（8.4％）。中三分之一组及最低三分之一组的平均eGFRs分别为3.7％和1.3％。与那些最高三分之一受试者相比，那些最低三分之一受试者在调整年龄，性别，种族，身体质量指数，钠饮食，吸烟，高血压，糖尿病后的CKD风险升高2.5倍。中间三分之一受试者的CKD风险升高48％。
保护作用几乎全部来自普通水，而不是其他类型的饮料。
饮水量最低的三分之一参与者的心血管疾病（CVD）风险更高，但研究人员的分析显示，低饮水量与心血管疾病之间的相关性没有统计学意义。
安大略西部大学医学教授，首席研究员，William F. Clark博士说，该小组还完成了一项初步前瞻性研究，研究显示对估计肾小球滤过率30 -60 mL/min/1.73 m2的高水合物患者安全，受试者可以成功的接受高水合物治疗。他说，研究结果将发表在10月的美国肾脏病学会年会上。
四月，Clark博士和他的团队在初步研究结果的基础上，推出了一项多饮水随机对照研究。Clark博士说，他们招募了700名EGFR 30-60受试者。成人受试者随机分为一天喝1.0L和1.5L水（除了自己平时的液体摄入量）至1年。Clark博士的研究小组将对受试者每3个月检测一次eGFRs，并与正常液体摄入无多饮水的对照者比较肾功能的变化。
与肾脏病相关的拓展阅读：
Association between Water Intake, Chronic Kidney Disease, and Cardiovascular Disease: A Cross-Sectional Analysis of NHANES Data.
Background
Evidence from animal and human studies suggests a protective effect of higher water intake on kidney function and cardiovascular disease (CVD). Here the associations between water intake, chronic kidney disease (CKD) and CVD were examined in the general population.
Methods
We conducted a cross-sectional analysis of the 2005-2006 National Health and Nutrition Examination Survey. Non-pregnant adults with an estimated glomerular filtration rate (eGFR) ≥30 ml/min/1.73 m2 who were not taking diuretics were included. Total water intake from foods and beverages was categorized as low (<2.0 l/day), moderate (2.0-4.3 l/day) and high (>4.3 l/day). We examined associations between low total water intake and CKD (eGFR 30-60 ml/min/1.73 m2) and self-reported CVD.
Results
Of 3,427 adults (mean age 46 (range 20-84); mean eGFR 95 ml/min/1.73 m2 (range 30-161)), 13% had CKD and 18% had CVD. CKD was higher among those with the lowest (<2.0 l/day) vs. highest total water intake (>4.3 l/day) (adjusted odds ratio (OR) 2.52; 95% confidence interval (CI) 0.91-6.96). When stratified by intake of (1) plain water and (2) other beverages, CKD was associated with low intake of plain water: adjusted OR 2.36 (95% CI 1.10-5.06), but not other beverages: adjusted OR 0.87 (95% CI 0.30-2.50). There was no association between low water intake and CVD (adjusted OR 0.76; 95% CI 0.37-1.59).
Conclusions
Our results provide additional evidence suggesting a potentially protective effect of higher total water intake, particularly plain water, on the kidney.
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