Brain Behav：重症肌无力(MG)患者抑郁和焦虑的发生率
2023-04-25 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
重症肌无力(MG)患者会出现不良的精神结局。抑郁和焦虑被认为是MG患者面临的重要精神问题，尚无关于抑郁和焦虑的流行病学资料，本研究的目的是回顾MG患者抑郁和焦虑的患病率。
重症肌无力(MG)是一种常见的自身免疫性疾病，也是神经肌肉交界处疾病的最常见形式。MG的估计患病率约为每10万人中有20人。在性别方面，女性比男性更容易受到感染。据预测，MG每年在美国影响3.6万至6万名患者，在全球影响超过70万人。年龄和性别是影响糖尿病和糖尿病发病率的重要因素。在MG中，神经冲动向肌肉的传递被中断。当没有神经-肌肉连接时，肌肉被破坏并引起这些患者的神经肌肉疾病。
MG常发生于成人，其常见的临床表现包括眼、球或全身无力。眼部疾病是最常见的，50%的病例可见。由于虚弱或疲劳等症状的严重程度，30%的患者出现呼吸问题和虚弱，需要机械通气。
有证据表明，MG患者由于并发症和复发症状而经历心理后果。情绪障碍是MG人群中最常见的心理结果。此外，约20%的MG患者患有精神或心理障碍。研究表明，MG患者的精神障碍和焦虑患病率高于普通人群。
此外，MG患者经历不同和复杂的治疗和侵入性干预，这可能会影响他们的生活和心理健康。随着病情的发展，患者在治疗过程中会遇到更多的残疾和问题，这可能会降低患者的生活质量，增加抑郁、焦虑等精神障碍的发生率。大量研究报道，MG患者因其症状、治疗或并发症而导致残疾。心理结果影响患者的家庭、社会、职业和个人方面。此外，精神和情绪障碍可能导致死亡风险增加。
根据对MG患者焦虑和抑郁患病率的研究，MG患者抑郁的流行病学从6%到76%不等和焦虑的差异从3%到71%不等。因此，有证据表明，MG个体倾向于表现出较高的抑郁和焦虑率，研究证实，焦虑和抑郁影响MG人群的心理健康。
综上所述，许多研究人员一直在评估MG患者抑郁和焦虑的患病率，并得出了不同的结果。
为了预防和提高MG患者的生活质量和治疗，了解抑郁和焦虑的患病率是必要的。这些信息对于了解MG的流行病学至关重要，也有助于制定策略，帮助我们克服MG的心理表现所带来的负担。
因此，为了达到流行病学目的，有必要在不同地区进行进一步的研究。根据上述陈述和缺乏对这些问题的系统回顾或荟萃分析，我们进行了这项研究，以确定世界各地MG患者中抑郁和焦虑的患病率。
四阶段PRISMA流程图显示已确定、筛选、符合条件并纳入系统评价和荟萃分析的研究数量
森林图显示MG患者抑郁的患病率。每项研究的95%置信区间以围绕中心平均值的水平线的形式表示，虚线的中点表示总分的平均值，菱形表示该疾病患病率的置信区间。
森林图显示MG患者焦虑的患病率。每项研究的95%置信区间以围绕中心平均值的水平线的形式表示，虚线的中点表示总分的平均值，菱形表示该疾病患病率的置信区间。
方法:检索原始数据库和国际数据库，查找有关焦虑和抑郁评估的论文。使用随机效应分析计算焦虑和抑郁的比例。为了根据严重程度、工具、研究类型和研究区域估计焦虑和抑郁，进行了亚组分析。
结果:38项研究符合纳入标准并进入研究。抑郁症的发生率为36%(95%可信区间为28% - 45%)。此外，焦虑的患病率为33%(95%可信区间为25%至42%)。轻度、中度和重度抑郁症患病率分别为27%、14%和9%。
结论:焦虑和抑郁是MG个体的主要关注点。即使与其他自身免疫性疾病相比，焦虑和抑郁的估计也很高。抑郁和焦虑似乎是重要的问题，需要更多地关注这些精神疾病。
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