美国内分泌学会发布2013多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断和治疗指南
2013-11-01 MedSci MedSci原创
美国内分泌学会（The Endocrine Society）专家小组近日发布了多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗的最新临床实践指南。由于PCOS的发病机制至今尚不明确并且其临床特征多不典型，因此成为近年来生殖医学和美国国立卫生研究院（NIH）的各大会议上讨论的热点话题之一。来自美国宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard S. Legro博士（PCOS指南制定专家小组组长）在指南的新闻发
美国内分泌学会（The Endocrine Society）专家小组近日发布了多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗的最新临床实践指南。
由于PCOS的发病机制至今尚不明确并且其临床特征多不典型，因此成为近年来生殖医学和美国国立卫生研究院（NIH）的各大会议上讨论的热点话题之一。来自美国宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard S. Legro博士（PCOS指南制定专家小组组长）在指南的新闻发布会上指出，本次内分泌学会发布的最新指南有助临床医生和PCOS患者对这种复杂疾病有进一步的了解。
（下载: 2013内分泌学会临床指南：多囊卵巢综合征的诊断和治疗）
部分指南推荐：
● 对于症状典型但激素水平测定及超声检查均缺乏阳性结果的患者，临床医生可以予以确诊。
● 对 于成年PCOS的诊断，指南推荐采用鹿特丹（Rotterdam）标准，即以下3项标准中需满足2项：高雄激素症，稀发排卵或无排卵，卵巢多囊性改变。诊 断时还需排除引起高雄激素血症的其他原因（如甲状腺疾病、高泌乳素血症和非典型先天性肾上腺皮质增生等）。专家小组称青少年和绝经期妇女的诊断标准目前还 存在较大争议。
● 如果存在改善痤疮、多毛及无排卵的相关症状或避孕等治疗需求，建议将激素类避孕药作为拟诊为PCOS的青少年患者的一线治疗。
● 由于PCOS患者合并妊娠会导致相应并发症(如妊娠期糖尿病，早产及先兆子痫等)的风险增加，因此专家组建议在患者妊娠前应进行BMI，血压及口服糖耐量试验等相关检查。
● 应将BMI和腹围作为检测代谢风险是否增加的指标，患有PCOS的青少年和成年女性发生2型糖尿病和糖耐量受损的风险增加，因此对上述人群应常规行OGTT检查。
● 枸橼酸氯米芬可用于不孕患者的一线治疗，二甲双胍适用于代谢紊乱和/或血糖水平异常的患者，并且能调整其月经周期。
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