NEJM：吸烟不仅是导致死亡的直接原因
2015-02-21 MedSci MedSci原创
吸烟不仅是导致死亡的直接原因背景吸烟者死亡率是不吸烟人群的2-3倍。这样超出正常高值的死亡率可以归于是由21种已经被确定的常见疾病引起的，这21种疾病都是由于吸烟引起。并且这个死亡率的数字是包括在美国官方估计的由吸烟引起的死亡率的数值范围内。方式我们收集并汇总了5个美国当代的队列研究的成果，一共包含55岁左右或者略老于55岁的421378位男士和532651位女士。我们从2000年开始对他们进行后
背景：
吸烟者死亡率是不吸烟人群的2-3倍。这样超出正常高值的死亡率可以归于是由21种已经被确定的常见疾病引起的，这21种疾病都是由于吸烟引起。并且这个死亡率的数字是包括在美国官方估计的由吸烟引起的死亡率的数值范围内。
方式：
我们收集并汇总了5个美国当代的队列研究的成果，一共包含55岁左右或者略老于55岁的421378位男士和532651位女士。我们从2000年开始对他们进行后续追踪调查，直到2011年。我们通过使用Cox比例风险模型来调整参与人员的年龄.种族.受教育程度.每日饮酒量和队列等，并且通过Cox比例风险模型确定了相对危险性和95%的置信区间。
结果：
在随访期间，有181377位参与人员死亡，其中吸烟者为16475名。总的来说，在吸烟患者中大约17%的患者的死亡被归因于多种病因相互关联，不能确定是由于吸烟引起的患者死亡。在与吸烟相关的死亡因素中包括肾衰竭（相对风险：2；95%，置信区间[CI]为1.7至2.3），肠缺血（相对风险：6；95% 置信区间为4.5 到8.1），高血压性心脏病(相对风险:2.4;95%；置信区间：1.9 - 3.0)、感染(相对风险:2.3;置信区间,2.0至2.7),各种呼吸道疾病(相对风险:2.0;95%置信区间,1.6至2.4),乳腺癌(相对风险:1.3;95%置信区间,1.2至1.5),和前列腺癌(相对风险:1.4;95%置信区间,1.2至1.7)。近年来随着戒烟人士的增加，对于这些有多种死亡原因的吸烟患者，每种死亡原因的相对风险都有所降低。
结论：
在2000年到2011参与随访调查的患者中，有很多的患者的死亡原因被归因于是由多种病因相互关联，不能确定是由于吸烟引起的患者死亡。这些相关因素应该接受更深一步的调查和探究，并在适当的时候考虑吸烟因素引起死亡的比例及分量。
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在此留言
统计很重要，统计又不是万能，混杂因素与交互影响太复杂了
121
戒烟
191
不错的文章，学习了
178
学习了，吸烟有害健康
178
太神奇了吧
207
明白了
135
吸烟有害健康
126