AJOG：孕中期宫颈管长度可能预测顺产成功率
2015-03-13 Mechront MedSci原创
孕中期宫颈管长度越短，剖宫产术后阴道试产的阴道分娩的成功率越高。但是加入孕中期宫颈管长度至已有的预测模型中，并不能显著改善其预测效能。
该研究纳入了共纳入了678名孕妇，均为：前次剖宫产、现单胎活产、在18-24周孕测量CL、且选择TOLAC。研究结果显示，其中有517名（76.3%）为VBAC，余下161名为阴道试产后最终剖宫产。VBAC组和剖宫产组平均孕中期CL比较：4.3 ± 0.8 cm vs 4.7 ± 0.8 cm, P < .001。多因素回归分析提示，孕中期CL越长，其VBAC的可能性越低：aOR 0.60; 95% CI 0.47–0.76。加入孕中期CL后，ROC曲线下AUC面积得到改善：aOR 0.695，95% CI 0.648–0.743 vs. aOR 0.727，95% CI, 0.681–0.773; P = .03，但是通过重新分类表定量化后比较，添加孕中期CL后，并不能显著改善预测模型的预测效能，P=.11。
研究结果表明，孕中期宫颈管长度越短，剖宫产术后阴道试产的阴道分娩的成功率越高。但是加入孕中期宫颈管长度至已有的预测模型中，并不能显著改善其预测效能。
原始出处：
Miller ES, Sakowicz A, Donelan EA, Grobman WA.Does midtrimester cervical length aid in predicting vaginal birth after cesarean? Am J Obstet Gynecol. 2015 Feb 25. pii: S0002-9378(15)00038-1.
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#宫颈#
81
有意思，研究真细致
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