Prostate：11C-choline PET/CT在转移去势抗性前列腺癌患者中的预后价值如何？
2021-11-09 AlexYang MedSci原创
评估了11C-胆碱正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）在接受多西他赛化疗的转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的预后效用。
前列腺癌是男性最常诊断的癌症，在2019年美国新诊断的癌症中，有174650例（20%），有31260例死亡。局部前列腺癌可以通过根治性前列腺切除术或放疗而得到治愈。然而，在美国预防服务工作组于2012年针对常规前列腺特异性抗原（PSA）筛查提出建议后，转移性前列腺癌的发病率以及与前列腺癌相关的死亡人数都有所增加。
近期，美国的研究人员在《Prostate》上发表文章，评估了11C-胆碱正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）在接受多西他赛化疗的转移去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的预后效用。
研究人员对77名接受6个周期多西他赛化疗的mCRPC患者进行了单一机构的回顾性分析，这些患者在基线（化疗前）、中期（3个周期后）和治疗后（6个周期后）均接受了11C-胆碱PET/CT扫描。根据PET/CT上病灶校正的血池最大标准化摄取值（SUVmax）的百分比变化，以及血清前列腺特异性抗原（PSA）的百分比变化来评估治疗反应。Logistic回归分析用来确定与完全治疗反应相关的因素。无进展生存期（PFS）分析采用对数秩检验，并在Kaplan-Meier图进行展示。
结果发现，中期扫描的血池SUVmax的百分比变化是完全反应的重要预测因素（几率[OR]：0.98，95%置信区间[CI]：0.96-0.99，P=0.0003），而PSA的百分比变化不是完全反应的预测因素（OR：0.99，95%CI：0.99-1.01，P=0.6025）。77名患者中有57名（74%）在中期血池SUVmax的降低幅度≥20%；与血池SUVmax降低<20%的患者相比，降低≥20%患者在完成6个周期的多西他赛化疗后，完全反应的可能性要高3.6倍（OR：3.56，95%CI：1.04-16.52，p=0.0420）。完全反应组的中位PFS为35.1个月（95%CI：26.0-52.7个月），而不完全反应组为9.4个月（95%CI：6.9-13.0个月）（p=0.0005）。
血池SUVmax和PSA预测完全反应的单变量和多变量分析
综上所述，对接受多西他赛化疗的mCRPC患者进行疗程中期和疗程后的11C-胆碱PET/CT评估，可以分别预测全疗程的治疗反应和PFS。11C-胆碱PET/CT成像可提供很有价值的预后信息，从而指导mCRPC患者的治疗选择。
原始出处：
Masaya Jimbo ， Jack R Andrews ， Mohamed E Ahmed et al. Prognostic role of 11C-choline PET/CT scan in patients with metastatic castrate resistant prostate cancer undergoing primary docetaxel chemotherapy. Prostate. Oct 2021.
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