Front Oncol： 化疗对I期鼻咽癌患者的预后影响

II期和局部晚期鼻咽癌推荐放化疗。相比之下，单纯放疗对I期鼻咽癌的治疗效果令人满意。5年总生存期(OS)高于95.0%，但约5.0%的患者在前5年出现局部区域复发或远处转移。对于I期鼻咽癌患者，在放疗的基础上添加化疗是否能提高生存率尚不明确。因此，来自广西医科大学肿瘤医院的团队开展了相关研究，评估放化疗是否改善I期鼻咽癌患者的预后。相关结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

研究从SEER数据库中提取2010 - 2015年的I期鼻咽癌患者相关资料。病理证实为T1N0M0期(第7版AJCC)。采用Kaplan-Meier法和倾向评分匹配(PSM)分析，比较放疗组和放化疗组患者的总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)。

共纳入226例患者。放化疗组91例(40.27%)。放疗组135例(59.73%)。在PSM队列中，86名接受放化疗和86名接受放疗。PSM后患者特征在所有协变量中都很平衡(P＞0.05）。中位随访时间放化疗组为33个月[四分位差(IQR): 17-60]，放疗组为43个月(IQR: 22- 63)。

             临床特征

PSM前，放化疗组3年OS(74.31 vs 87.23%;P = 0.025)和5年OS (64.28 vs 83.12%;P = 0.001)比放疗组更差。同样，放化疗组3年的CSS (87.01 vs 96.97%;P = 0.028)和5年CSS (80.39 vs. 96.97%;P = 0.002)比放疗组更差。

             PSM前预后对比

多因素回归分析显示，放化疗是OS (HR = 2.06, 95% CI: 1.12-3.79;P = 0.020)和CSS (HR = 5.26, 95% CI: 1.62-17.07;P = 0.006) 的独立危险预后因素。

          PSM前预后相关因素

同样，在PSM匹配队列中，放化疗组的5年OS(63.10 vs. 82.49%;P = 0.031)和CSS (80.95 vs. 93.70%;P = 0.016)比放疗组的更差。

            PSM后预后对比

多因素回归分析显示，放化疗是OS (HR = 2.55, 95% CI: 1.08-6.00;P = 0.032)和CSS (HR = 5.87, 95% CI: 1.14-30.28;P = 0.035) 的独立危险预后因素。

              PSM后预后相关因素

综上，研究表明，在放疗的基础上添加化疗并不能改善I期鼻咽癌患者的预后。放疗仍是该类患者的推荐治疗手段。

原始出处：

Ma J-L, Huang S-T, Jiang Y-M and Pan X-B (2021) Efficacy of Chemotherapy in Survival of Stage I Nasopharyngeal Carcinoma. Front. Oncol. 11:735817. doi: 10.3389/fonc.2021.735817