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UROLOGY:尿胱氨酸参数能预测临床结石活动吗?

2018-02-23 MedSci MedSci原创

对于胱氨酸结石的患者来说,准确的结石复发的泌尿系统预测是有意义的。结石的体积,是否应用药物防止结石形成,尿胱氨酸大于150 mg/l与临床结石活动没有直接相关。研究人员研究了尿胱氨酸参数与临床结石活性之间的关系。

目的
对于胱氨酸结石的患者来说,准确的结石复发的泌尿系统预测是有意义的。结石的体积,是否应用药物防止结石形成,尿胱氨酸大于150 mg/l与临床结石活动没有直接相关。研究人员研究了尿胱氨酸参数与临床结石活性之间的关系。

研究人员前瞻性跟踪48例cystinuria患者,使用24小时尿收集和连续成像,并记录结石活动。研究人员比较了在结石活动时期的胱氨酸尿参数与在结石静止期获得的参数。然后研究人员进行了相关和ROC分析,以评价胱氨酸参数来预测石头的活动。

在70.6个月(范围2.2至274.6)的中位随访中,发生了85个结石事件,可能与最近的尿液收集有关。胱氨酸能力也显着大于静止尿比石头事件尿液(平均数±标准差48±107 vs -38±163 mg / l,p < 0.001)。胱氨酸的体积与石头活性成反比(r = -0.29, p <0.001)。体积也与饱和度负相关(r = -0.88, p <0.001)和浓度(r = -0.87, p <0.001)。使用大于150 mg/l的建议截断,只有8.0%的灵敏度来预测石头的静止。在保持特异度90.9%的情况下,将截止时间缩短至90 mg/l或更大的灵敏度提高到25.2%。

结论
研究人员的研究结果表明,尿胱氨酸水平应该低于先前的建议。

原始出处:
Justin I. Friedlander.et al.Do Urinary Cystine Parameters Predict Clinical Stone Activity?UROLOGY.2018.

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