Neurology：睡眠规律指数与事件性痴呆和脑容量的关系

流行病学研究已经将短(< 6小时)1和长(> 9小时)2,3睡眠时间，睡眠效率差和常见的睡眠障碍如睡眠呼吸暂停与痴呆事件的高风险相关。睡眠时间是睡眠健康的一个重要方面，夜班被归类为可能的致癌事件。睡眠不规律(即日常睡眠/觉醒模式可变)的人可能会经历昼夜节律系统和睡眠/觉醒周期之间的错位，随之而来的代谢过程和行为的昼夜节律紊乱。

不规则的睡眠模式正在成为不良健康结果的重要预测指标，睡眠规律性水平较低与心脏代谢紊乱风险增加有关。尽管不规则的睡眠可能易患心脏代谢紊乱，这与痴呆的风险较高有关，睡眠规律与痴呆之间的关系仍然模棱两可。基于核磁共振的神经退行性疾病标志物的研究为研究脑损伤和痴呆进展机制提供了有价值的见解。是否已知的痴呆风险的生物标志物，如脑容量减少(例如，海马和灰质萎缩)和高白质高信号与睡眠规律有关需要澄清。

研究人员利用英国生物库(UKB)从一个大型社区队列的加速度测量中推导出睡眠规律指数(SRI)。SRI 表征了在整个加速度测量期间，在相隔24小时的任意2个时间点处于相同状态(睡眠或清醒)的情况下，睡眠-觉醒的规律性。因此，SRI 捕获了昼夜时间尺度上的睡眠-觉醒变异性，这些快速变化对昼夜节律紊乱或错位的影响最大。使用 SRI，我们在 MRI 上研究了睡眠规律性与事件性痴呆风险和脑容量之间的关联。

一项发表在Neurology上的研究评估了睡眠规律之间的关系，即睡眠-觉醒模式的日常一致性和事件性痴呆的风险及相关的脑 MRI 内表型。

研究人员使用 Cox 比例风险模型调查了88,094名英国生物银行参与者的睡眠规律性和事件性痴呆之间的关系。睡眠规律指数(SRI)计算为在相隔24小时的任意2个时间点处于相同状态(睡眠/清醒)的概率，平均超过7天的加速度测量。

样本的平均年龄为62岁(SD = 8) ，56% 为女性，中位 SRI 为60岁(SD = 10)。在平均7.2年的随访中，有480例事件性痴呆。在对人口统计学，临床和遗传混杂因素(APOEe4)进行调整后，SRI 和痴呆风险(p [样条项的全局检验] < 0.001)与 U 形模式下的风险比(HR)之间存在非线性关联。相对于中位 SRI，第5百分位 SRI 患者的 HR 为1.53(95% CI 1.24-1.89)(SRI = 41) ，第95百分位 SRI 患者的 HR 为1.16(95% CI 0.89-1.50)(SRI = 71)。在有脑部 MRI (n = 15,263)的子集中，灰质和海马体积在 SRI 极端时趋于最低。

总之，睡眠规律性与痴呆事件风险呈 U 型相关，不规则睡眠可能是一种新的痴呆风险因素。

原始出处：

Yiallourou S R, Cribb L, Cavuoto M G, et al. Association of the Sleep Regularity Index With Incident Dementia and Brain Volume[J]. Neurology, 2024, 102(2): e208029.