Lancet Oncol：立体定向消融放疗治疗原发肾细胞癌的5年预后
2022-11-19 MedSci原创 MedSci原创
立体定向消融放疗对原发性肾细胞癌患者是长期有效和安全的。单次SABR可能比分次SABR产生更少的局部失败结局
立体定向消融放疗 (SABR) 是原发性肾细胞癌的一种非侵入性治疗选择，其长期预后数据有待观察。该研究的主要目的是报告SABR治疗局限性肾细胞癌的长期疗效和安全性。
这是一项Meta分析研究，纳入了采用SABR治疗的原发性肾细胞癌患者。入组患者且要求至少随访了2年，年满18岁，表现状态不限，既往未接受过其他局部治疗。排除转移性肾细胞癌或尿路上皮癌患者。主要终点是调查者评估的局部失败率。
2007年3月23日至2018年9月20日，共190位接受SABR治疗的患者（73%的男性，中位年龄是73.6岁）被纳入本次分析。81位（43%）患者接受了单次SABR，109位（57%）患者接受了分次SABR。
中位随访了5.0年。中位肿瘤直径是4.0cm。128位有手术评估细节的患者中有96位（75%）经泌尿外科医生评估不能进行手术治疗。190位患者中有56位（29%）为孤立肾。中位基线估计肾小球滤过率（eGFR）为60.0mL/min·1.73 m2，在SABR 5年后中位降低了14.2mL/min·1.73 m2。7位（4%）患者SABR后需要进行透析治疗。5年时局部失败的累计发生率为5.5% (95% CI 2.8-9.5)，单次SABR的局部失败率低于分次SABR（Gray's p=0.020）。
无3级毒性效应或治疗相关死亡。1位 (1%) 患者发生了急性4级十二指肠溃疡和晚期4级胃炎。
综上，SABR对原发性肾细胞癌患者是长期有效和安全的。单次SABR可能比分次SABR产生更少的局部失败结局，但需要进一步的随机试验证据来阐明最佳治疗方案。
原始出处：
Shankar Siva, et al. 5-year outcomes after stereotactic ablative body radiotherapy for primary renal cell carcinoma: an individual patient data meta-analysis from IROCK (the International Radiosurgery Consortium of the Kidney). The Lancet Oncology. November 15, 2022. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00656-8
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