JAMA Pediatrics:早产儿补充DHA能否改善其5岁时的行为功能?
2023-12-27 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究探索补充DHA来满足新生儿对DHA的需求是否能改善出生胎龄小于29周儿童的行为功能。
据推测,DHA不足会导致胎龄小于30周出生早产儿的神经行为结局较差,平均智商(IQ)得分低。JAMA Pediatrics发表了一项研究,探索补充DHA来满足新生儿对DHA的需求是否能改善出生胎龄小于29周儿童的行为功能。
这项研究是对澳大利亚10个参与中心的儿童进行的一项多中心、盲法、平行组随机临床试验的随访,该试验针对的是2012年6月至2015年9月出生的胎龄小于29周的婴儿。随访时间为2018年8月至2021年5月。在儿童5岁校正年龄时完成问卷调查。
婴儿被随机分组,从肠内喂养的前3天到36周校正月龄或出院回家(以先发生者为准),每天接受60 mg/kg/d DHA的肠内乳液或大豆油(不含DHA)。主要结局是通过长处和困难问卷(SDQ)评定的行为和情绪功能。使用执行功能行为评定量表(BRIEF)评估执行功能的行为表现。
研究获得了731名儿童(干预组361名,对照组370名)的主要数据,452人(47%)为女性,随访时校正的平均(SD)年龄为5.4(0.5)岁。
干预组和对照组的SDQ总分没有差异(干预组平均值[SD],11.8[6.3];对照组平均值[SD],118[6.0];校正平均差为0.01;95%CI -0.87 ~ 0.89;P=0.98)。SDQ的其他得分在随机分组之间也没有差异,执行功能的总体行为表现也没有组间差异(干预组平均值[SD],56.9[16.6];对照组平均值[SD],57.0[15.9];校正平均差,-0.2,95%CI,-2.51 ~ 2.12)。
诊断为自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍或其他行为或神经障碍或身体残疾的儿童数量很少,干预组之间没有差异。获得医疗服务或在学校获得特殊支持的儿童数量在两组之间也相似。在出生胎龄小于27周的儿童中,DHA干预对灵活性指数没有显著影响,但在出生胎龄27-29周的儿童中,平均灵活性得分较高。SDQ或BRIEF得分可归类为异常或功能障碍的儿童比例在治疗组之间没有差异。
出生胎龄小于29周的婴儿补充DHA并不能改善5岁时的行为功能。没有证据表明补充DHA会带来不良反应。
原文出处:
Jacqueline F. Gould,Rachel M. Roberts, Peter J. Anderson, et al, High-Dose Docosahexaenoic Acid in Newborns Born at Less Than 29 Weeks’ Gestation and Behavior at Age 5 Years Follow-Up of a Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.4924.
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