世卫：自COVID-19大流行以来，90%的国家基本卫生服务受到影响
2020-09-01 WHO WHO
世界卫生组织，从5个区域收集的2020年3月至6月期间的数据表明，几乎每个国家（90%）的卫生服务都受到影响
世界卫生组织，今天根据105个国家报告的情况发布了关于COVID-19对卫生系统影响的首份指示性调查报告。从世卫5个区域收集的2020年3月至6月期间的数据表明，几乎每个国家（90%）的卫生服务都受到了干扰，其中低收入和中等收入国家报告的困难最大。 大多数国家对世卫报告说，许多常规和选择性服务已经暂停，而重症护理--如癌症筛查和治疗以及艾滋病毒治疗--在低收入国家出现了严重中断。
"这项调查显露出我们卫生系统的裂缝，但它也为新的战略提供信息，以改善流行病期间和以后的医疗服务提供，"世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说。"COVID-19应成为所有国家的一个教训，即健康不是一个'非此即彼'的等式。我们必须更好地做好应急准备，但也要不断投资于卫生系统，充分满足人们整个生命过程中的需求。"
医疗服务全面受挫。根据主要信息提供者的报告，在一组25项追踪服务中，各国平均有50%的服务受到干扰。最经常中断的领域包括常规免疫 -- 外联服务(70%)和基于设施的服务(61%)、非传染性疾病诊断和治疗(69%)、计划生育和避孕(68%)、精神健康障碍治疗(61%)、癌症诊断和治疗(55%)。
各国还报告称，疟疾诊断和治疗(46%)、结核病病例检测和治疗(42%)和抗逆转录病毒治疗(32%)受到干扰。虽然某些保健领域，如牙科保健和康复，可能是根据政府的协议故意暂停的，但许多其他服务的中断预计将在短期、中期和长期对人口健康产生有害影响。
几乎有四分之一的调查国中断了可能拯救生命的紧急服务。例如，22%的国家24小时急诊室服务中断，23%的国家紧急输血中断，19%的国家急诊手术受到影响。
供方和需方因素混合造成的中断。76%的国家报告说，由于需求减少和其他因素，如封锁和财政困难，导致门诊就诊人数减少。最常见的供方因素是取消择期服务（66%）。 各国报告的其他因素包括：为提供COVID-19救济而重新部署工作人员，因封锁而无法提供服务，以及医疗设备和保健产品供应中断。
调整医疗服务策略。许多国家已开始实施世卫组织建议的一些策略，以减轻服务中断的影响，如分流以确定优先事项，转向在线病人咨询，改变处方做法和供应链及公共卫生信息。然而，只有14%的国家报告说取消了使用费，而世卫组织建议取消使用费是为了抵消患者可能遇到的经济困难。
附加调查还提供了各国在调整应对方案以减轻对服务提供的影响方面的经验。 尽管这种调查有其局限性，但它突出表明，由于疫情在今后几个月内可能会有所减弱，因此需要改进对服务提供和利用方面变化的实时监测，并相应地调整解决方案。
世卫组织称，将继续与各国合作，并提供支持性工具，以应对COVID-19的后果。鉴于各国在应对大流行病期间对援助的迫切需求，世卫组织正在开发 "COVID19：保健服务学习中心"（COVID19: Health Services Learning Hub），这是一个基于网络的平台，将允许分享经验和学习各国的创新做法，为全球集体应对措施提供信息。世卫组织还在设计更多的国家以下一级和保健设施的调查，以衡量中断的长期影响，并帮助各国权衡采取不同缓解战略的好处和风险。
报告获取：https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-EHS_continuity-survey-2020.1
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