做肠镜检查，这3件事一定要提前知道！

2022-06-30 航海消化航海消化

肠镜术前、术中、术后，注意事项，患者沟通，一文搞定。

肠镜能完成全结肠和小肠末端的检查，是下消化道疾病诊断和治疗的重要手段。一次成功的肠道镜检离不开整个镜检过程的全程化管理，且在很大程度上依赖于患者的配合度，因此沟通、患教显得尤为重要。本文整理检查术前、术中和术后注意事项，以方便医师了解、与患者沟通时分享。

一、检查前的注意事项

（1）专科医生已评估你需要和能够进行肠镜检查，医生将为你开据肠镜申请单，通常肠镜检查是安全的，但术前医生将告知你可能出现的风险并签署知情同意书。

（2）检查前两天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

（3）长期便秘者请向医师说明, 检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。

（4）检查前至少4-6小时以上进行洗肠。如当日上午肠镜检查，前日晚餐禁食，晚上10-12时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可喝适量糖水防止低血糖。

（5）洗肠液配制和口服方法：各家医院洗肠方法略有不同。通常使用聚乙二醇电解质粉适量放入约3000毫升（约普通热水瓶两水瓶）温开水的容器中搅拌均匀，凉至45-50℃后在1-2小时内均衡缓慢口服完毕，口服过程中或口服后渐出现腹泻约5-10次，直至解净至黄水样稀水为止。大便快要解净时，加用二甲基硅油去泡剂（5克+温水50-60ml）口服。

（6）如口服全部洗肠液后2-4时内无大便解出或解半成形大便，应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

（7）在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，并来医院与医生取得联系。

（8）术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查，其它药物并视病情而定并由医生决定。

（9）检查前请带好病历资料、原肠镜报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。

（10）选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送；麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书；检查的当日不要按排重要工作活动和应酬。

（11）女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做肠镜检查。

（12）准备好银行卡或现金，肠镜检查可能附加无痛麻醉、病理活检、小息肉摘除等诊治项目需另行记帐或缴费。

二、检查过程中的注意事项

（1）如果选择普通肠镜检查，告知患者心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的，检查时有任何不适可与医生进行交流。

（2）如果你是选择无痛肠镜检查，你将会在麻醉状态下完成肠镜检查，检查后任何痛感。由于肠镜检查时间比胃镜长，推荐你尽可能做无痛肠镜。

（3）护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿，请尽量放松全身和肛门部，做好缓慢呼吸动作，配合肠镜的插入，呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现，肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，为使肠管扩开便于观察，医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体，你会感到有些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。

（4）肠镜检查进镜时间约2-15分钟，退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查，放心吧钳夹时不会有疼痛感的。

三、检查后的注意事项

（1）肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般休息片刻、注入的二氧化碳气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

（2）肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等，检查后当日进流汁或半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。

（3）无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观1-2小时好转后方可离院，当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

（4）少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液，通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊。

（5）肠镜报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在1-3天后发出。肠镜和病理报告后与经治医生取得联系确定下一步治疗方案。

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2022-07-02 zhouqu_8

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