Am J Obstet Gynecol：超声监测宫颈管长度预测早产，合适吗？

目的：研究根据经阴道超声测量的宫颈管长度随时间的变化，以预测单胎和双胎妊娠女性早产的准确性。

数据来源：数据来自PubMed, Embase, Cinahl, Lilacs和 Medion（从2015年6月30日起），bibliographies, Google scholar,和conference proceedings。搜索队列研究和横断面研究，关于宫颈长度随时间的变化以预测早产准确性的报道。

研究评价与方法：两位评阅者独立筛选，评估偏倚风险和提取数据。总结受试者的特征曲线，合并的敏感性和特异性，总结似然比。

结果：14项研究符合纳入标准，7项研究提供单胎妊娠的数据（3374例女性），8项研究提供双胎妊娠数据（1024例女性）。其中单胎妊娠的女性，在孕期随着时间推移宫颈管长度的变短，其37周内和35周内早产预测准确性低，敏感性和特异性以及总结阳性和阴性的似然比分别为49%到74%、44%到85%，1.3到4.1、0.3到0.7。双胎妊娠的女性，宫颈管长度随时间缩短有一个低度到中度的＜34，＜32，＜30和＜28的早产预测准确度，合并敏感性和特异性，以及总结的阳性与阴性似然比分别为47%-73%，84%-89%，3.8-5.3,0.3-0.6。根据随时间缩短的宫颈管长度和对最初或最终测量的宫颈管长度预测早产的准确度（在11个研究中筛选出8个，提供这些对比数据），两者无显著统计学差异。在规模最大和质量最高的研究项目中，单次宫颈管长度测量在孕期24周或者28周，较这些孕期测量的任何宫颈管缩短的早产预测更加的显著。

结论：超声监测宫颈管随时间缩短的变化以预测女性单胎或双胎妊娠早产概率，在临床上并不是一种有效的预测方法。在孕期18和24周单次测量宫颈管长度预测早产，较监测宫颈管长度变化来说，是一个更高的预测早产的方法。

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