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Cancer:在早期的肿瘤临床试验中,气质性乐观与治疗期望是否相关?

2016-02-24 zhaoshuang 译 MedSci原创

背景:此前的研究把非现实性乐观主义认为是一种偏倚,这种偏倚可能会在早期的肿瘤临床试验中损害患者或受试者的知情同意。然而,乐观并不是一个单一的结构;它也可以被定义为一个普遍的倾向,或所谓的气质性乐观(Dispositional optimism)。研究人员们评估气质性乐观是否会与早期的肿瘤临床试验的患者或受试者的个人的治疗效果的高期望(而不是治疗误解)有关。作者还评估了气质性乐观是否与非现实性乐观主

“癌症性格”一说在社会上有着相当深厚的群众基础。很多人都深信:具有一些特定性格特质(比如神经质、易怒、悲观或是孤僻)的人群更容易成为癌魔狩猎的对象,而开朗乐观则有助于预防和治疗癌症。这种观点究竟有没有根据?

一些学术刊物还会发表认为癌症与性格之间有关系的研究,而拒绝阴性结果研究的倾向。道理很简单:认为癌症与性格之间有关联的文章显然更加吸引读者眼球。

一切事实都需要科学来仲裁。

背景:此前的研究把非现实性乐观主义认为是一种研究偏差;在早期的肿瘤临床试验中,这种偏差可能会对患者或受试者的知情同意产生影响。然而,乐观并不是一个单一的结构;它也可以被定义为一个普遍的倾向,或所谓的气质性乐观(Dispositional optimism)。本研究中,研究人员评估了在早期的肿瘤临床试验中,气质性乐观是否与患者或受试者的个人治疗效果的高期望(而不是治疗误解)相关。作者还评估了气质性乐观是否与非现实性乐观主义相关。

方法:患者或受试者完成调查问卷,通过这些问卷测量其预期的治疗效果,是否有气质性乐观、非现实性乐观主义,和治疗的误解。

结果:研究人员发现气质性乐观与更高期望的个人治疗效果显著相关(Spearman秩相关系数[R],0.333;P<0001),但不与治疗性误解相关(Spearman相关系数R,-0.075;P = 329)。气质性乐观与非现实性乐观主义弱相关(Spearman相关系数R,0.215;P = 005)。在多变量分析中,无论是气质性乐观(P = 02),还是非现实性乐观主义(P<0。0001)都被认为是与较高期望的个人治疗效果独立相关。非现实性乐观主义(P = 0001),但不是气质性乐观,被发现与治疗性误解独立相关。

结论:在早期阶段的肿瘤临床试验中,患者的治疗效果的高期望不应该被假定为误解该试验的具体信息的结果。目前的研究数据表明,这些预期都与一个更积极的人生观,或参与试验的具体方面的结果偏差的预期有关。并不是所有的乐观情绪都是一样的,在早期肿瘤临床研究中,不同类型的乐观倾向可能会有不同的后果。

关于气质性乐观(Dispositional optimism):

Scheier等人于1985年首次提出了“气质性乐观”这一概念,认为气质性乐观是对未来好结果的总体期望。他们认为,乐观是一种人格特质,拥有较高气质性乐观的个体对未来的事件报以积极的期待,相信结果会向好的方面发展。研究者认为,这种乐观的特质会帮助个体更好地处理挫折,也会使个体具有更高的挫折承受力。

原始出处:

Jansen LA, Mahadevan D, Appelbaum PS, Klein WM, Weinstein ND, Mori M, Daffé R, Sulmasy DP.Dispositional optimism and therapeutic expectations in early-phase oncology trials.Cancer. 2016 Feb 16.


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