Eur Arch Otorhinolaryngol:鼻嗜酸细胞增多可作为区分非过敏性鼻炎的初步生物标志物
2022-11-25 AlexYang MedSci原创 发表于上海
验证nEo的存在与鼻腔类固醇的治疗反应相结合情况下,作为真实世界数据初步区分NAR的效果情况。
儿童非过敏性鼻炎(NAR)命名为局部过敏性鼻炎(LAR)和非过敏性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),最近定义为儿童期的实体疾病,其特点是在没有系统性过敏的情况下,症状提示为过敏性鼻炎。鼻腔嗜酸细胞(nEo)是参与过敏性炎症的主要细胞,鼻腔过敏原激发试验(NAPT)是诊断的金标准方法,尽管存在一定的局限。
近期,来自希腊的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章,目的是验证nEo的存在与鼻腔类固醇的治疗反应相结合情况下,作为真实世界数据初步区分NAR的效果情况。
在一项前瞻性队列研究中,研究人员共纳入了128名有NAR病史的儿童(63.3%为男性,年龄为72±42个月),并随访了52±32个月。研究人员进行了鼻腔细胞学检查,所有病例最初都建议使用鼻腔类固醇,复发病例则重复使用。使用10-VAS对治疗的反应进行了临床评估。
研究结果发现,59.3%的病例发现有明显的鼻腔嗜酸细胞,且与报告的呼吸困难发作有关。23.4%的患者对治疗没有反应,而51.5%的患者一直有良好的反应。研究人员发现,对治疗的反应与nEo有关,20%nEo细胞比例临界点被定义为最可靠的生物标记物,其敏感性为94%,特异性为77%。
不同变量的敏感性和特异性分析结果
综上所述,在有NAR症状的儿童中,如果nEo细胞比例>20%,且对鼻腔类固醇治疗有反应,就可作为明确的过敏性指标。在日常的临床实践中,它可作为一个简单、初步的细胞生物标志物。仍需进一步调查其他的方法,如NAPT,以更好的区分LAR和NARES。
原始出处:
Athina Papadopoulou, Stavroula Lambidi, Theano Lagousi et al. Nasal eosinophilia as a preliminary discriminative biomarker of non-allergic rhinitis in every day clinical pediatric practice. Eur Arch Otorhinolaryngol. Oct 2022
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