BMJ研究新闻：化疗可致乳腺癌患者更易发生感染

据发表于Breast Cancer Research的一项新的研究表明，乳腺癌患者接受化疗后更容易发生感染，主要是由于化疗损耗了患者的免疫系统，因此，某些情况下，可以考虑再接种以对抗常见的免疫原。

研究共纳入了88名女性乳腺癌患者，化疗前及化疗后第9个月时测量所有患者的淋巴细胞和抗体水平。其中26名患者化疗前的数据无法获得。

结果发现，化疗可导致所有主要类型的循环淋巴细胞在极短时间内耗尽，尤其是B细胞，可降低至化疗前水平的5.4%。所有的细胞均可不同程度的恢复，但是化疗可长期影响B细胞，最终导致抗体的产生。化疗还可影响CD4 + T细胞，有助于抗体的产生。仅有部分细胞可在化疗后前6个月恢复到最初水平的65%，但是在接下来的3个月里这些细胞的水平则不会继续恢复。

该研究还发现，化疗后患者体内破伤风抗体和肺炎球菌抗体的水平可显著降低，且在研究期间并未恢复。

吸烟与化疗后患者B细胞恢复水平降低有关。化疗前吸烟者与非吸烟者B细胞的水平相似，但是化疗后9个月，吸烟者B细胞的水平仅能恢复至化疗前水平的51%，而非吸烟者则能恢复至80%。

化疗药物的选择也可影响机体免疫系统的恢复。仅使用蒽环霉素的化疗方案最初会损害B细胞和辅助T细胞，但是最后可基本恢复。开始使用紫杉醇然后应用蒽环霉素的化疗方案短时间内并不会损耗B细胞，但是日后却可显著减少B细胞的恢复。

该研究作者Thomas Hughes评论道，“我们都很惊讶化疗竟然可影响机体如此之久，此外，我们还惊讶于发现化疗药物的选择和吸烟也会影响免疫系统的恢复动力。”

“或许未来在制定乳腺癌患者治疗计划时，我们应考虑患者日后的免疫健康问题。但是，仍需更多的研究以确定这是否会改善患者的预后。”

原始出处：

Jacqui Wise. Chemotherapy could make breast cancer patients more vulnerable to common infections. BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i407.