Journal of Lipid Research：血脂检测可以揭示先兆子痫的风险

在所有妊娠中，子痫前期的发病率高达 7%。症状通常在 20 周后出现，包括高血压、肾脏问题和凝血异常。子痫前期会导致肝肾功能障碍和癫痫发作等危险并发症，还会增加母亲终生罹患心脏病的风险。据估计，全世界每年有 7 万名妇女死于子痫前期及其并发症。医生通常会建议高危女性服用低剂量阿司匹林，但只对大约一半的患者有效，而且必须在妊娠前16周内，即症状出现之前就开始服用。因此，及早发现高危女性并更好地了解子痫前期的总体情况就显得尤为重要。

弗吉尼亚大学医学院的研究人员发现了一种识别有先兆子痫风险的检测方法，通过检查孕期女性血液中的脂质预测先兆子痫的风险。值得一提的是，无论女性是否在接受阿司匹林治疗，这种检测方法都能发挥作用。研究结果发表在Journal of Lipid Research杂志上。

"临床医生一直在寻找简单的检测方法，以便在症状出现之前预测先兆子痫的风险。尽管人们已经知道子痫前期会出现一些血脂水平的变化，但这些变化尚未被认可为有用的生物标志物。研究人员表示，"我们的研究首次对脂质种类进行了全面分析，得出了与子痫前期发展相关的独特特征。我们所描述的脂质'特征'可以大大提高识别先兆子痫发病风险的能力，或更仔细地监测疾病的早期迹象，以便及时开始治疗。“

在这项研究中，研究人员从 57 名孕妇，其中患有子痫前期孕妇有26名，无并发症的足月妊娠孕妇有31名。在妊娠前24周采集了血浆样本，结果发现，患先兆子痫的妇女和未患先兆子痫的妇女血液中的 "生物活性脂质 "存在明显差异，包括类二十烷酸和多类鞘磷脂（神经酰胺、1-磷酸神经酰胺、鞘磷脂和单己基甘油三酯）等均存在显著差异，无论阿司匹林治疗与否，所有这些指标水平与随后发生的先兆子痫有关。其他分析表明，可根据血脂谱对先兆子痫患者进行分层，因为早产与 12-HETE、15-HETE 和溶血素 D1 水平的显著差异有关。

研究人员说，”这将使医生能够通过测量妇女血液中的脂质变化，对她们患先兆子痫的风险进行分层。科学家们说，这些变化代表了一种重要的 "脂质指纹"，可以成为识别、预防和更好地治疗先兆子痫的有用工具。在常规产科护理中应用我们的综合血脂分析方法，可以大大降低孕产妇和新生儿的发病率和死亡率。这也是个性化医学如何应对重大公共卫生挑战的一个很好的范例。”

原始出处

Daniel J. Stephenson et al, Bioactive lipid mediators in plasma are predictors of preeclampsia irrespective of aspirin therapy, Journal of Lipid Research (2023). DOI: 10.1016/j.jlr.2023.100377