左肾肿物一例！怎么回事？
2018-11-25 佚名 影像园
患者2周前因常规体检B超发现左肾肿物（具体不详），无寒战、发热，尿色微黄清亮，无肉眼血尿、脓尿，无腰背部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无双下肢浮肿，无恶心呕吐，无向心性肥胖，无血糖异常波动及其他伴随症状。
【所属科室】
肿瘤科
【基本资料】
患者，男，64岁
【主诉】
体检发现左肾肿物2天
【现病史】
患者2周前因常规体检B超发现左肾肿物（具体不详），无寒战、发热，尿色微黄清亮，无肉眼血尿、脓尿，无腰背部疼痛，无尿频、尿急、尿痛，无双下肢浮肿，无恶心呕吐，无向心性肥胖，无血糖异常波动及其他伴随症状。就诊于我院行泌尿系B超示：左肾上极可见一低回声占位，略外凸，范围约5.5x5.7cm。
【影像图片】
【讨论】
评论：CT示左肾上极欠规则团块状异常密度影，突出于肾脏轮廓之外，增强扫描皮质期不均匀强化，髓质期、排泄期强化程度显著减低，强化方式为“快进快出”，考虑肾癌可能。
【结果】
【病例小结】
肾癌由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的分类主要分为透明细胞癌(约70％)、乳头状细胞癌(10％～20％)、嫌色细胞癌癌(5％～10％)、肾集合管癌(1％)、多房囊性肾癌等11种类型。肾透明细胞癌起源于近曲小管的上皮细胞，是肾脏亚型最常见的恶性肿瘤，其肿瘤大小不一，呈圆形，表面血管丰富，囊壁或间隔局部增厚，可达3～15 mm。本病早期临床表现不明显，以间歇无痛性血尿为主要症状，多于体检及其他影像检查时发现。
CT 表现：多位于肾皮质，单发多见，通常呈大小不一圆形或椭圆形，和周围肾实质分界较清晰，可有假包膜。平扫时密度与周围肾实质呈等或略低密度，体积较小的肿瘤密度多均匀，体积较大者密度多不均匀，与瘤体内容易出血有关。绝大多数肾透明细胞癌为富血供肿瘤，增强扫描动脉期多明显不均匀或条纹状强化，强化程度多与邻近肾皮质相仿，甚至略高，静脉期及延迟期强化程度较周围肾实质减低，多呈“快进快出”的特点。
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#肿物#
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学习了谢谢分享
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