PN：抑郁在儿童抽动严重程度与功能障碍相关性中的调节作用

慢性抽动障碍（CTDs）通常与其他精神疾病同时发生。CTDs与功能损伤和生活质量下降有关。Pediatric Neurology杂志发表了一项前瞻性横断面研究，调查患有CTDs的儿童和青少年队列抑郁症状的存在，探讨共病抑郁症作为影响抽动相关功能障碍的潜在因素的作用，以及儿童和青少年CTDs的抽动严重程度。

研究样本包括85名患有CTD的儿童和青少年（6-18岁）。所有参与者由两名资深儿童精神病学家进行评估，在此期间，CTD、强迫症、多动症、抑郁障碍、焦虑障碍和行为问题的诊断根据《精神障碍病人的诊断与统计手册》标准进行验证。

应用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）评估抽动严重程度和抽动相关功能损害，儿童耶鲁布朗强迫量表（CY-BOCS）评估强迫症症状，儿童抑郁量表（CDI）评估抑郁症状。

研究样本包括85名患有CTD的儿童和青少年，其中50人（58.8%）患有抽动秽语综合征（TS），35人（41.2%）患有CTD。68名（80%）男性，平均年龄11.0±2.63岁，17名（20%）女性，平均年龄10.5±2.68岁。

与女性相比，男性的YGTSS抽动严重程度评分显著更高（16.19±8.80 vs 10.65±6.26；t₈₃=2.44，P<0.05），比较抽动相关的功能损伤、抑郁症状和合并症时，男性和女性之间没有显著差异。

评估患有CTD和患有CTD及合并症的参与者之间抑郁症状的差异。t检验显示CTD组和共病组之间存在显著差异（7.30±7.03 vs 10.63±7.74；t_（83）=-2.05，P<0.05），表明同时患有强迫症、多动症或两者兼有的参与者的抑郁症状发生率较高。

研究变量之间的相关性分析表明，抑郁症状仅与抽动相关的功能损害相关，与抽动或强迫症的严重程度无关。抽动和强迫症之间存在显著相关性，因此抽动严重程度和抽动功能损害显著正相关。抑郁显著且积极地调节了抽动严重程度与抽动相关功能损害之间的相关性。

研究结果表明，抑郁症在儿童和青少年抽动障碍严重程度和功能损害之间的联系中起着重要的调节作用。研究强调了筛查和治疗CTD患者抑郁症的重要性。

原文出处：

Dana Feldman Sadeh, Mira Levis Frenk, et al, Moderating Role of Depression on the Association of Tic Severity With Functional Impairment in Children, Pediatric Neurology, 2023, https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2023.04.013.