Semin Arthritis Rheu：MPO-ANCA阳性伴多血管炎肉芽肿病是ANCA相关血管炎的一个独特亚型
2018-05-14 xiangting MedSci原创
应将MPO-ANCA阳性GPA患者视为AAV的独特亚型。这个亚型的AAV患者肾损伤相对较轻。
过去认为针对蛋白酶3（PR3）的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是伴多血管炎肉芽肿病（GPA）的血清标志物。然而，关于髓过氧化物酶（MPO）-ANCA阳性GPA患者的报道日益增多。这项研究的目的是分析中国MPO-ANCA阳性GPA患者的临床和病理学特征和结局。
这项研究招募了455名ANCA相关血管炎（AAV）患者。276/455名患者被分类为MPO-ANCA阳性MPA，4/455名患者被分类为PR3-ANCA阳性MPA，124/455名为MPO-ANCA阳性GPA，51/455名为PR3-ANCA阳性GPA。与MPO-ANCA阳性MPA患者相比，MPO-ANCA阳性GPA患者诊断时的BVAS水平较高、肾脏病变较轻。MPO-ANCA阳性MPA患者发展为ESRD的可能性显著高于MPO-ANCA阳性GPA患者。MPO-ANCA阳性GPA患者比MPO-ANCA阳性MPA患者更容易复发。与PR3-ANCA阳性GPA患者相比，MPO-ANCA阳性GPA患者女性的比例更高、诊断时全身症状更少、肾脏病变更轻。
应将MPO-ANCA阳性GPA患者视为AAV的独特亚型。这个亚型的AAV患者肾损伤相对较轻。尽管ANCA特异性在区分AAV上发挥着重要作用，但把这种疾病类型结合起来以分类AAV可能更为合理。
原始出处：
Dong-Yuan Chang, et al. Myeloperoxidase-ANCA-positive granulomatosis with polyangiitis is a distinct subset of ANCA-associated vasculitis：A retrospective analysis of 455 patients from a single center in China. Semin Arthritis Rheu. 09 May 2018.
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