Clin Gastroenterology H：长期奥贝胆酸治疗可改善原发性胆源性胆管炎患者的组织学终点
2020-05-01 MedSci原创 MedSci原创
原发性胆源性胆管炎（PBC）是一种自身免疫性疾病，其特征在于胆管破坏并有可能发展为肝硬化。
背景与目标： 原发性胆源性胆管炎（PBC）是一种自身免疫性疾病，其特征在于胆管破坏并有可能发展为肝硬化。本项研究是在PBC奥贝胆酸（OCA）国际疗效研究（POISE）中进行了肝活检亚研究，以确定OCA对PBC患者肝损伤和纤维化的长期影响。
方法： 研究人员对在双盲期入组时和OCA治疗3年后的17例患者中收集了肝活检标本。由两名病理学家以盲目，随机方式进行组织学评估，以确定OCA对纤维化和其他组织学参数的影响。通过自动二次谐波生成和2光子激发显微镜进行胶原形态测量，以观察纤维化的定量测量。
结果： 从入组至治疗3年，大多数患者的纤维化（71％），胆管丢失（76％），胆管减少（82％），导管反应（82％），界面性肝炎（100％）都有一定的改善或稳定。在三年的时间里，研究人员发现胶原蛋白面积比（中位数为–2.1；第一四分位数为–4.6 ；第三四分位数为–0.3；P = 0.013），胶原纤维密度（中位数为–0.8；第一四分位数，–2.5；第三四分位数，0；P = .021）显着降低。，胶原网状指数（中位数，–0.1；第一四分位数，–0.3；第三四分位数，0；P = .008），以及纤维化综合评分（中位数，–1.0） ；第一四分位数，-2.5；第三四分位数，-0.5；P = .002）均有明显改善。
结论： 本项研究表明PBC患者的长期使用OCA治疗与疾病特征（包括导管损伤，纤维化和胶原形态特征）的改善或稳定有关。
原始出处：
Christopher L. Bowlus. Et al. Long-Term Obeticholic Acid Therapy Improves Histological Endpoints in Patients With Primary Biliary Cholangitis. Clin Gastroenterology H.2020.
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