JNCI：补充硒不能预防结直肠腺瘤，还会增加2型糖尿病风险
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
既往的研究表明，补充硒可能有助于预防结直肠癌；结直肠腺瘤作为结直肠癌的前体，那么补充硒能否预防结直肠腺瘤？此外，硒补充剂还可能会增加2型糖尿病风险。 Sel/Cel试验是一项随机安慰剂对照试验，每天服用硒200 µg（富硒酵母）和/或塞来昔布400 mg，作为结直肠腺瘤的预防措施。研究纳入40-80岁结肠镜下切除腺瘤的男性和女性。主要结果为腺瘤的发展。虽然在其他试验中，塞来昔布表现出了心血管
既往的研究表明，补充硒可能有助于预防结直肠癌；结直肠腺瘤作为结直肠癌的前体，那么补充硒能否预防结直肠腺瘤？此外，硒补充剂还可能会增加2型糖尿病风险。
Sel/Cel试验是一项随机安慰剂对照试验，每天服用硒200 µg（富硒酵母）和/或塞来昔布400 mg，作为结直肠腺瘤的预防措施。研究纳入40-80岁结肠镜下切除腺瘤的男性和女性。主要结果为腺瘤的发展。虽然在其他试验中，塞来昔布表现出了心血管毒性，所以禁用该药物，试验将患者随机分为硒组和安慰剂组。研究共纳入了1621例患在，最终1374 (84.8%) 例患者的数据纳入了分析。
安慰剂组和硒组分别有689例和685例患者，中位数33.6个月（0.0-85.1个月）和33个月（0.0-82.6个月）后的腺瘤检测率为42.8%和44.1%（RR 1.03, 95% CI 0.91 to 1.16, P = .68）。基线有晚期腺瘤的参与者中，硒组患者的腺瘤复发风险降低18%(RR = 0.82, 95% CI = 0.71 to 0.96, P = .01)。接受硒的患者中，新发2型糖尿病的HR值为1.25 (95% CI = 0.74 to 2.11, P = .41)；尤其是老年患者中，硒相关2型糖尿病风险显著增加(RR = 2.21; 95% CI = 1.04 to 4.67, P = .03)。
总体而言，补充硒不能预防结直肠腺瘤；对基线有晚期腺癌的患者，补充硒有轻微益处。由于益处有限，并且与其他试验相比较，增加2型糖尿病的风险类似，因为不推荐补充硒进行结直肠腺瘤的预防。
原始出处：
Thompson PA.et al.Selenium Supplementation for Prevention of Colorectal Adenomas and Risk of Associated Type 2 Diabetes.J Natl Cancer Inst. 2016 Aug 16;108(12).
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