近日《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，首次提供各省主要癌谱流行情况。
这份报告根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据，估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。结合中国人口数据，估计2016年中国恶性肿瘤发病、死亡情况。
结果显示：中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等，前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。
各省主要癌谱流行情况
恶性肿瘤发病率方面，在31个省(自治区、直辖市)中，肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位。
值得注意的是，鼻咽癌在全国恶性肿瘤发病顺位中位居第20位，但在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位；
甲状腺癌在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位；
食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低，位居第15位左右；
前列腺癌的高发表现在社会经济发展程度较高的城市，如北京市、上海市、江苏省、浙江省等；
甲状腺癌发病在天津市、浙江省和新疆维吾尔自治区已经上升到第2位，且甲状腺癌主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤。
图1 2016年中国31个省（自治区、直辖市）主要恶性肿瘤发病例数顺位
年龄别死亡率
死亡率整体随年龄增加而逐渐上升，在城市和农村地区，男性年龄别死亡率整体均较女性更高，但在低年龄段中，男女年龄别死亡率接近。死亡率在35岁之前呈现交替上升趋势，35岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性，且差异随年龄的增加而增大。
图2 2016年中国城市和农村地区恶性肿瘤年龄别死亡情况估计
城乡对比分析结果显示，农村地区的恶性肿瘤粗发病率略低于城市地区，比较接近，但是农村地区恶性肿瘤标化死亡率高于城市地区，说明农村地区的死亡风险相对较高。
城乡的癌谱结构也存在明显的差异，表现为城市地区以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发。
农村地区以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发，可以看出我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面，在相对发达的地区，以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主，但在社会经济相对落后的地区，仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发，同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。男性前列腺癌近年来上升趋势明显，在未来的肿瘤防控中应当格外关注。
随着社会经济发展，癌谱结构仍将持续变化，为我国当前及未来的肿瘤防控均带来巨大的挑战。
恶性肿瘤死亡情况
在31个省(自治区、直辖市)中，肺癌在除甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区外的其他26个省(自治区、直辖市)均位居首位。
值得注意的是，鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位，但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第5位；
前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前10位；
食管癌在上海市和天津市已经下降至第10位。
此外，子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位。
表1 2016年中国前10位恶性肿瘤死亡情况估计
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