JAHA：梗阻性肥厚性心肌病患者门诊服用双异丙吡胺的安全性分析！
2017-05-27 xing.T MedSci原创
由此可见，在门诊患者使用双异丙吡胺治疗是安全的，其随后的心脏猝死风险较低。由于其延长QT间期的效应，对尖端扭转性心律失常高风险的患者进行防范是有必要的。
双异丙吡胺能够有效地减轻肥厚型心肌病患者的症状；然而，其潜在的致心律失常作用引发了其在门诊使用的担忧。以这种方式服用双异丙吡胺的风险尚未进行评估，近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员将在2010年至2014年期间到肥厚型心肌病临床门诊就诊的患者的病历筛查了服用双异丙吡胺的患者，并提取了相关数据。研究人员所在诊所服用双异丙吡胺通常的剂量为每日300mg时，并在随访期间进行了滴定。
研究人员发现共有2015例患者到诊所就诊，其中168名患者开始服用了双异丙吡胺。在开始服用双异丙吡胺的3个月内没有发生心脏事件。在长期随访期间，（255例患者每年；平均为447天；四分位间距为201-779天），仅2例患者发生心脏事件（均有不明原因的晕厥）。38例（23%）患者发生了服用双异丙吡胺的不良反应，并且有18例（11%）患者因副作用而停药。长期持续服用双异丙吡胺的患者，在随访结束后63%的患者仍然没有间隔来减少干预。采用300毫克剂量的双异丙吡胺治疗延长平均QTc间期达19±23毫秒；然而，增加剂量至600毫克没有进一步显著的效应。
由此可见，在门诊患者使用双异丙吡胺治疗是安全的，其随后的心脏猝死风险较低。由于其延长QT间期的效应，对尖端扭转性心律失常高风险的患者进行防范是有必要的。
原始出处：
Arnon Adler, et al. Safety of Outpatient Initiation of Disopyramide for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy Patients.JAHA.2017.https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005152
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肥厚性心肌病患者的安全用药。
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