2016年终盘点：“神药”阿司匹林是否真的能够抵抗癌症？

医药史上的三大经典药物包括阿司匹林、青霉素和安定，其中药物阿司匹林在穿越了百年的风雨沉浮之后，终于焕发出了新的光彩。美国预防服务工作组在发表的最新指南中指出，阿司匹林能够作为心血管疾病和结直肠癌的一级预防药物。关于阿司匹林与癌症的关系，众说纷纭，现在这个问题终于有定论了，这项最新指南正式将阿司匹林作为预防结直肠癌的一级预防药物了（Lancet合集：阿司匹林和癌症千丝万缕联系）(PLOS ONE：最新证据！每天服用阿司匹林降低心脏病风险、预防癌症、延长寿命)。

那么阿司匹林到底是否能够预防癌症，或者说是帮助机体抵御癌症呢？请跟随小编的脚步一起来看看吧！

【1】每天服用阿司匹林真有助于预防癌症吗？

doi：10.1093/annonc/mdu225

一项新的研究表明：每天服用阿司匹林，可减少患结肠癌，胃癌或食道癌的几率，以及降低相关癌症的死亡几率。

对现有的研究进行了综述，研究人员发现阿司匹林对预防癌症的好处大于药物自身的风险。成千上万的人们已经服用这种廉价的药物，以预防或治疗心脏疾病。

Jack Cuzick说：我们的结论来自，50至65岁之间的多数人将受益于每天服用阿司匹林。这看起来，如果每个人都每天服用阿司匹林的话，会减少癌症风险。

服用阿司匹林10年，可降低患癌风险

服用阿司匹林10年，患结肠癌风险可以减少约35%，而死于结肠癌的风险降低40％。每天服用阿司匹林，患食管癌和胃癌风险还降低30%，死于这些癌症的风险降低35%-50%。

相关研究：

Ann Intern Med：连续服用低剂量阿司匹林和NSAIDs均可降低大肠癌的风险

Lab Invest：每日服用阿司匹林或可有效抑制乳腺癌的发展 

AACR 2015：长期规律服用阿司匹林降低结直肠癌患病风险

JAMA：使用非甾体抗炎药降低结直肠癌患病风险

Cancer Res：NSAIDs降低乳腺癌肥胖患者癌症复发风险

Ann Intern Med：小剂量隔日服用阿司匹林可能降低女性肠癌危险

NEJM：阿司匹林疗法仅能延长特定结直肠癌患者寿命

JCO：每天服用阿司匹林可帮助对抗前列腺癌

【2】阿司匹林如何防癌？科学家首次从生化角度给出答案

近年来阿司匹林在抗癌领域可谓是香饽饽，然而阿司匹林如何抗癌尚未有研究阐明。日前，《 Cancer Epidemiology， Biomarkers， and Prevention》杂志上的研究首次从生化途径角度回答了这个问题。

近年来阿司匹林在抗癌领域可谓是香饽饽，国际顶级杂志曾几度发文揭示阿司匹林在预防结直肠癌和其他癌症上的功效，然而阿司匹林如何抗癌尚未有研究阐明。日前，发表于《 Cancer Epidemiology， Biomarkers， and Prevention》杂志上的研究首次从生化途径角度回答了这个问题。

【3】脑瘤治疗重大突破！液态阿司匹林杀死脑癌细胞的效率比化疗提高10倍！

新闻阅读：How liquid aspirin could help fight brain cancer： Special version of the drug found to be ten times more effective at killing cancer cells than chemotherapy

在波兰首都华沙举行的“脑瘤 2016---从生物学到治疗（Brain Tumours 2016 – From Biology to Therapy）”国际研究会议上，一项潜在里程碑性的科学突破对未来的脑瘤治疗产生极其深远的影响。

依据这项突破性的研究，含有液态阿司匹林的饮料可能能够延长上千名脑癌患者的寿命。

研究人员发现这种简单的药物能够穿过血脑屏障---它阻止化疗药物攻击脑瘤。

他们宣布了早期的测试结果：相比于现存的任何一种化疗药物，液态阿司匹林杀死脑癌细胞的效率提高了10倍。

研究人员相信如果液态阿司匹林与抗癌药物一起使用的话，就有可能能够产生更加强效的组合疗法，从而首次能够让药物强效地攻击脑瘤。

这项研究是由来自英国朴茨茅斯大学的Geoff Pilkington教授、Richard Hill博士及其他们的团队与一家由三人组成的创业公司Innovate制药（Innovate Pharmaceuticals）合作开展的，被专家们认为是“游戏规则改变者”。这项研究获得英国脑瘤研究（Brain Tumour Research）慈善机构的资金资助。

【4】Hepatology：阿司匹林可降低胆管癌风险

DOI： 10.1002/hep.28529

来自美国梅奥诊所的研究人员最近发现阿司匹林与胆管癌的发生风险存在显著相关性，服用阿司匹林的人发生胆管癌的风险显著降低。相关研究结果发表在国际学术期刊Hepatology上。

胆管癌是一类形成于胆管的癌症，该疾病主要发生于50岁以上人群，会引起皮肤和眼睛发黄，皮肤发痒，粪便颜色发白等症状。胆管癌虽然不太常见，但也是一种侵袭性非常强的癌症类型，进展迅速并且难以治疗。

文章作者Dr.Roberts表示：“我们已经知道持续的炎症反应是促进胆管癌发生的一个主要因素，而阿司匹林具有抗炎作用，因此或许可以通过抑制环加氧酶（COX）的促炎症作用，减轻炎症进而降低胆管癌发病风险。”

【5】PLoS Genetics：阿司匹林通过减缓突变积累对抗癌症

阿司匹林已知与一些癌症风险降低有关，最近一项新新的研究给出了一种解释，由加州大学旧金山分校的科学家发现，阿司匹林能减慢癌前病变组织不正常细胞中DNA突变的积累。

阿司匹林和其他非甾体类消炎药是常用的药物，其成本效益。加州大学旧金山分校Carlo Maley博士说：阿司匹林预防癌症的效果可能是通过降低突变率。

这项研究公布6月13日的PLOS Genetics杂志上，Maley与胃肠病学家和遗传学家Brian Reid医学博士分析了13例有巴雷特食道患者的活检样本，并进行6至19年的跟踪研究。在“观察交叉”（observational crossover）研究设计中，部分患者开始每日服用阿司匹林几年后，然后停止服用，而其他人在首次观察期间开始服用阿司匹林。研究人员的目标是追踪不同时间带你所采样组织的突变率。

研究人员发现，服用阿司匹林的患者活检比没有服用阿司匹林的患者活检组织基因突变的积累慢10倍以上。Maley说：这是第一次研究超过10年一直衡量患者恶性组织全基因组突变率，也是第一项评估阿司匹林怎么影响那些突变率的研究。

【6】新研究解释了低剂量阿司匹林如何预防癌症

根据世界卫生组织（WHO），癌症是全球死亡的主要原因之一，2012年有820万人死亡。

在预防方面，疾病控制和预防中心（CDC）建议制定健康的生活方式，养成健康的饮食习惯，如避免吸烟和喝酒，以及运动和吃大量的水果和蔬菜。

新研究强化了低剂量阿司匹林摄入也可以帮助预防癌症和抑制癌细胞增殖的想法。

小剂量的阿司匹林可能有助于预防癌症的建议不是新提出的。2015年9月，美国预防服务工作组说每天使用小剂量的阿司匹林，以帮助预防心血管疾病和结肠直肠癌。

然而，新的研究也解释了低剂量阿司匹林可能确实抑制癌细胞增殖和转移的过程。

【7】Cell：阿司匹林为肿瘤免疫治疗添动力

doi：10.1016/j.cell.2015.08.015

根据一项发表在著名国际学术期刊cell上的最新研究，在进行肿瘤免疫治疗的同时服用阿司匹林可以大大提高治疗效果。

来自英国弗朗西斯克里克研究所的研究人员们通过研究证明皮肤癌，乳腺癌和大肠癌细胞经常会产生大量前列腺素E2（PGE2），这种分子能够减弱免疫系统对病变细胞的正常应答，帮助癌细胞进行隐藏，这一过程使得肿瘤能够快速生长，也部分解释了为什么一些免疫治疗方法不能达到预期效果。

阿司匹林是COX抑制剂的一种，这种药物能够抑制PGE2的合成达到重新唤醒免疫系统的效果。因此与单独使用免疫疗法相比，将免疫治疗方法与阿司匹林或其他COX抑制剂联合使用能够大大减缓小鼠体内大肠癌或黑色素瘤的生长。

领导该项研究的 Caetano Reis e Sousa教授这样说道："我们的研究进一步证明了一些癌细胞通过合成PGE2逃脱免疫系统的监视和杀伤，如果能够消除癌细胞合成PEG2的能力就能够有效移除它的保护屏障，解除对免疫系统的束缚。"

【8】JAMA Oncol：常规性地使用阿司匹林能够帮助降低癌症发病风险 

长久以来，阿司匹林被认为对人类健康有许多益处。如今，一项最近的研究认为这一药物能够有效降低人们患癌症的风险。

根据哈佛大学研究者们的研究结果，长期服用阿司匹林能够降低3%的癌症发病风险，其中主要包括结肠癌与其它癌症类型。

虽然科学家们之前已经知道阿司匹林对这些特定癌症类型具有一定的疗效，但这还是首次发现其也能帮助降低癌症的发病风险。

科学家们首先利用美国国内的两大临床试验数据进行分析，该数据总共包括136000名志愿者，追踪时间长达32年。

他们发现，常规性地使用阿司匹林能够降低19%的结肠癌发病风险，以及15%的其它肠胃癌症发病风险。相关结果发表在《JAMA Oncology》杂志上。

【9】AJPCP：阿司匹林再显神效！有效抑制结肠癌和胰腺癌发展

doi：10.1152/ajpcell.00196.2016

近日，一项刊登在国际杂志the American Journal of Physiology—Cell Physiology上的研究报告中，来自俄勒冈健康与科学大学和俄勒冈州立大学的研究人员通过研究发现，阿司匹林或可减缓某些类型的结肠癌和胰腺癌的发展。

血小板是一种能够参与凝血的血细胞，其能通过释放生长因子并且增加癌蛋白质的反应来促进癌变细胞的生长；作为抗凝血药物，低剂量的阿司匹林能够降低个体患某些胃肠癌的风险，但阿司匹林减缓肿瘤生长的分子机制目前研究人员并不清楚；研究者指出，在当前研究中我们描述了在结肠癌和胰腺癌细胞增殖过程中，阿司匹林疗法对血小板活化和功能的抑制效应。

【10】Cancer Epidem Biomar：持续使用低剂量阿司匹林可降低胰腺癌风险

根据发表在美国癌症研究协会Cancer Epidemiology， Biomarkers & Prevention杂志上的一项研究证实：服用低剂量的阿司匹林时间越长的人，他或她患胰腺癌的风险就会降低。研究发现，使用低剂量阿司匹林与胰腺癌的风险减半相关，流行病学系教授Harvey A. Risch博士表示：一些证据表明较长时间的低剂量阿司匹林与胰腺癌风险越低有关。因为60成人中就有1人会得胰脏癌，五年生存率不到5％，因此找到办法来防止这种疾病很关键。

男性和女性经常服用低剂量阿司匹林，他们患胰腺癌风险降低48％，胰腺癌的风险在减少60%（服用低剂量阿司匹林10年以上）到39％（服用低剂量阿司匹林六年或更小）之间不等。研究对象是在2005年和2009年间康涅狄格的30家综合医院招募的，有362例胰腺癌病例和690例对照。研究对象使用当面访谈来决定他们何时开始使用阿司匹林，他们用阿司匹林的年数，他们用阿司匹林的类型（低与常规剂量），何时他们停止使用阿司匹林以及其他事项。混杂因素包括体重指数，吸烟史，糖尿病史也被考虑到。