WCC 2014：很大和最小消融策略实现PVI的患者转归相同
2014-05-09 高晓方 译 医学论坛网
澳大利亚一项研究表明，在阵发性房颤患者中，通过最小和最大消融策略实现肺静脉隔离(PVI)所得到的患者转归相同。但需要通过静脉间嵴（IVR）消融实现PVI的心房颤动(AF)患者复发率增加，造成此差异的一部分原因可能为解剖学上的差异。 此项研究共纳入200例年龄为59±9岁的阵发性房颤患者(患AF 60±55个月，左心房面积24.6±5.9cm2)，并随机通过最小或最大消融策略实现环
澳大利亚一项研究表明，在阵发性房颤患者中，通过最小和最大消融策略实现肺静脉隔离(PVI)所得到的患者转归相同。但需要通过静脉间嵴（IVR）消融实现PVI的心房颤动(AF)患者复发率增加，造成此差异的一部分原因可能为解剖学上的差异。
此项研究共纳入200例年龄为59±9岁的阵发性房颤患者(患AF 60±55个月，左心房面积24.6±5.9cm2)，并随机通过最小或最大消融策略实现环肺静脉隔离。最小消融策略为仅行环前庭PVI，最大策略则在前者基础上联合IVR消融。患者接受规律临床评估和Holter检测。利用术前心脏MRI或CT评估左房解剖学差异。
结果显示，所有患者均成功实现肺静脉隔离;最小消融策略组患者有42%需联合IVR消融以实现电隔离。意向治疗分析显示，随访12±5个月时两组患者在未行药物治疗情况下无房颤发作方面无显著差异(74%对69%;P=0.39)。在最小消融策略组中，无需IVR消融者的无房颤发作率高于需行IVR消融者(81%对64%;P=0.05)，并且静脉间嵴的面积和长度均显著小于后者。
文章译自本届世界心脏病学大会(WCC2014)的口头报告摘要，摘要号为O119。
口头报告摘要标题：
A Randomized Controlled Trial of a Minimal or Maximal Ablation Strategy to Achieve Pulmonary Vein Isolation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: Long Term Follow-Up (the Minimax Trial)
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