NEJM：巨细胞动脉炎所致舌坏死
2018-07-06 杨中华 脑血管病及重症文献导读
疲劳，头痛和吞咽困难15天。 既往，每天服用阿司匹林。 查体发现可以触及双侧颞动脉明显搏动。无发热或头皮压痛，眼科检查正常。 实验室检查显示白细胞14950/mm3，血沉为120 mm/h。 诊断为巨细胞动脉炎。双侧颞动脉活检，并开始激素治疗。
疲劳，头痛和吞咽困难15天。
既往，每天服用阿司匹林。
查体发现可以触及双侧颞动脉明显搏动。无发热或头皮压痛，眼科检查正常。
实验室检查显示白细胞14950/mm3，血沉为120 mm/h。
诊断为巨细胞动脉炎。双侧颞动脉活检，并开始激素治疗。
活检结果确认诊断为巨细胞动脉炎。
入院8天后患者因为舌头疼痛再次到急诊室就诊。发现右侧舌部坏死性溃疡。
颈颜面部增强CT显示右侧舌动脉血栓形成。
舌部坏死是一种巨细胞动脉炎的罕见并发症。在激素治疗基础上，患者的症状2周内逐渐缓解，4周时舌损害完全恢复。
文献出处：
Laurent Truffaut,et al.Tongue Necrosis in Giant-Cell Arteritis.N Engl J Med. 2018 Jun 28;378(26):2517. doi: 10.1056/NEJMicm1709412.
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