Stroke ：CT灌注中大脑中动脉深部供血区通透性预测脑梗死后出血转化的价值。
2017-08-08 shaosai MedSci原创
CT灌注（CTP）中的通透性（PS）反映了血脑屏障通透性，与出血转化（HT）有关。大脑中动脉（MCA）深部供血区的HT可在大血管闭塞再通后出现。本研究旨在确定HT和MCA深部供血区PS的关系，并将结果发表在Stroke上。
CT灌注（CTP）中的通透性（PS）反映了血脑屏障通透性，与出血转化（HT）有关。大脑中动脉（MCA）深部供血区的HT可在大血管闭塞再通后出现。本研究旨在确定HT和MCA深部供血区PS的关系，并将结果发表在Stroke上。
本研究回顾性分析了70例颈内动脉末端或MCA的M1段闭塞并有急性缺血性脑卒中的患者。所有患者在发病后6小时之内进行了CTP。CTP数据经后处理后生成各种灌注参数。确定MCA深部供血区PS出现的危险因子。利用ROC曲线计算能够预测MCA深部供血区HT的最佳PS阈值。
结果为，升高的PS与MCA深部供血区的HT相关。经过对年龄、性别、发病到CTP扫描的时间和基线NIHSS后，侧支循环功能差(OR=7.8； 95% CI：1.67-37.14； P=0.009)和MCA-M1近端闭塞(OR=4.12； 95% CI：1.03-16.52； P=0.045)独立地与MCA深部供血区PS相关。相对PS最能准确地预测MCA深部供血区HT的发生(AUC=0.94； 阈值为2.89)。
本研究表明，大脑大血管近端闭塞再通治疗后，升高的PS能够预测MCA深部供血区的HT的发生。MCA-M1近端和颈内动脉末端闭塞加上侧支循环较差会加重MCA深部供血区的PS。
原始出处：
Li Q， Gao X， Yao Z， et al，Permeability Surface of Deep Middle Cerebral Artery Territory on Computed Tomographic Perfusion Predicts Hemorrhagic Transformation After Stroke. Stroke. 2017.DOI： 10.1161/STROKEAHA.117.017486
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