Lancet Reg Health West Pac：中国消化健康指数显示江浙沪消化健康领先，西部地区偏低

2022年12月29日，《中国消化健康指数(2022)》正式发布，见：《中国消化健康指数（2022）》发布，四大维度勾勒国人消化疾病防控版图。该指数聚焦10大消化系统常见疾病，涵盖4个维度，优选46个指标，指示了中国人民的消化系统和全身健康状况。指数涵盖的十大病种中，包括五个消化系统肿瘤：胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌；还有五个消化系统疾病：肝硬化、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、胰腺炎。

在2023年6月29日，《中国消化健康指数（2022）》全文正式发表，《指数》显示，最高分为浙江76.13（满分为100分），上海、北京、福建、江苏分别位列第二到第五名。《指数》的全国平均值为49.89分，14个省份在消化健康指数全国平均线以上，整体呈现东部地区得分高于西部地区得分的趋势。

对于长三角地区得分较高的原因，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科主任医师、教授王洛伟表示，消化系统疾病最重要的诊疗措施是消化内镜，长三角地区多年以来在消化内镜方面能力和基层覆盖能力都是最全的，长三角消化内镜诊疗整体质量非常好。通过这个健康指数可以看出，提升消化内镜普及性、可视性和高质量发展能够提升整个地区消化健康水平。

《中国消化健康指数（2022）》各省得分情况

指数制定依据现有的国家级数据库，邀请消化专业领域的专家、公卫专家、流行病学专家，以及卫生政策专家组成项目组，通过系统检索国内、外消化疾病相关流行病学相关研究、评估指数，整理现有数据并建立相关模型，纳入10大病种，聚焦4大维度共46个指标，再通过层次分析法和专家调研，确认每项指标的权重。

四大维度指的是消化系统疾病和肿瘤的流行情况和疾病负担、危险因素的暴露情况、危险因素的防控情况和消化系统疾病的临床救治。十大病种包括5个消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌，以及5个消化系统疾病：肝硬化、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、胰腺炎。此外，幽门螺杆菌感染作为诱发多种消化系统疾病的危险因素，也被纳入评估体系。

之所以选上述十大病种，理想状态下当然希望纳入所有消化疾病的病种，但当下数据库获得的数据源并不能够覆盖所有病种，所以在选择病种时候考虑到老百姓最迫切的疾病需求和国家实际有的监测能力做了取舍。最后选择了对老百姓负担最重、愈后最差、治疗能够提高的十大病种来监测。如果未来数据源扩充或者疾病流行趋势改变，再不断调整入选的病种。

《指数》显示，长三角三省消化健康指数标准最高，前五名中占据三席；同时对于消化系统疾病的危险因素防控（成功戒烟率、内镜筛查和癌症早筛早治）以及消化系统疾病的临床救治能力也位居全国前列。南方省份的消化疾病防控现状得分整体好于北方，包括危险因素的暴露情况、防控情况和消化系统的临床救治能力。各省份对消化系统疾病的临床救治能力水平差异较大。

中国工程院院士、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科主任李兆申是中国消化健康指数项目的倡议人之一。“由于消化系统疾病类别繁多，一直以来缺乏防控能力评估标准，在危险因素防控、救治能力提升等方面缺乏科学依据。”李兆申说，发布消化健康指数可以进一步提升中国消化系统疾病防控能力，助力提高中国消化疾病的整体治疗水平。

“发出建立中国消化健康指数的倡议，希望建立一个具有科学性、可视化、可衡量、可追踪、可改变的中国人群消化健康的综合指数。”李兆申表示，通过评估发现各地区在消化健康领域存在的主要问题，促进中国消化诊疗服务的规范化、标准化、同质化，缩小地区之间、不同医疗机构之间的消化诊疗质量差距，进而为推进消化领域整体防治水平提供证据支持。

原始出处：

Zhi-Yuan Cheng 1 2, Ye Gao 1, Fan Mao 3, Han Lin 1, Ying-Ying Jiang 3, Ting-Ling Xu 3, Chang Sun 1, Lei Xin 1, Zhao-Shen Li 1 4, Rong Wan 2, Mai-Geng Zhou 3, Luo-Wei Wang 1 4; China Gastrointestinal Health Expert Group (CGHEG)，Construction and results of a comprehensive index for gastrointestinal health monitoring in China: a nationwide study，Lancet Reg Health West Pac. 2023 Jun 29;38:100810. doi: 10.1016/j.lanwpc.2023.100810. eCollection 2023 Sep.