让人“难以直立”的异常姿势：平背

驼背的危害大家都有一定的认知和了解，在现代的工作和生活中，大家都会多多少少觉得自己可能有驼背，从而有意识地挺直腰杆低头在办公桌前工作。但是就是这种对姿势错误的认知导致了一种我们很少关注的姿势—平背。

人体脊柱在各个节段是含有特定生理曲线的。这些曲线要么向内（朝向身体前部），要么向外（朝向身体后部），呈交替模式，形成“s”形。

颈部和腰部的椎骨略微向内弯曲，中部和胸部略微向外弯曲。这些曲线帮助我们在静止和运动时保持正确的姿势和平衡。

什么是平背

平背综合症也称为固定型矢状不平衡，表明脊柱失去了正常的生理曲线，正常情况下当我们从侧面观察身体时，矢状轴与垂直方向的对齐不应该超过5MM，而平背综合征的患者，由于重心前移，轴心距垂直距离会超过5MM。

平背会导致脊柱失衡，在站立或行走的时候身体会更倾向于向前倾斜，平背的患者在站立的时候注意力会不集中或站立不直，还会导致背部和腿部持续疼痛。

身体同时还会通过身体向前移动头颈部来补偿平背综合征，这也会导致颈部、上背部和肩部劳损和慢性头疼，这种疼痛会随着时间的推移而加剧。

由于日常生活的习惯，脊柱承受的压力会越来越大，随着时间的增长，平背患者会越来越瘦。

由于脊柱的曲度改变躯体内部空间发生变化，导致内脏的功能也会受到一定程度的影响，同时也会造成一些内脏躯体反射性疼痛。

平背综合征的症状的严重程度取决于脊柱的弯曲程度、直立是个人面临的困难程度和个人经历的肌肉疼痛和疲劳程度。

从筋膜线看对身体的影响

我们可以看到，身体维持正常直立的时候主要依靠的是躯体前向筋膜线和后向筋膜线相互拮抗作用，他们共同保持身体在直立时的头部、腹部、臀部、膝盖的稳定性。

当前向筋膜线肌肉或筋膜功能障碍或紧张而缩紧，同时后向筋膜线的筋膜或肌肉功能障碍或薄弱时，肢体就会自然的向前蜷曲。

平背对身体显著影响还包括胸椎后凸、骨盆前倾、膝关节过伸、踝关节背屈受限等。

导致平背的原因是什么

平背综合征描述的范围相当广泛，任何缩短脊柱前部导致身体前倾都可以称为平背综合征。

平背综合征常见的原因有：

退行性椎间盘疾病

在某些情况下，椎间盘的进行性退行性病变，可能导致脊柱前部椎间盘高度的降低。随着年龄的增长，椎间盘开始退化，因此我们需要向前倾斜以保持平衡，导致腰椎前凸减少，患者可能因退行性疾病或脊柱不平衡而感到疼痛。

腰椎椎板切除术后

平背综合征常见于既往曾接受腰椎椎板切除术或其他手术减压腰椎神经治疗腰椎管狭窄症的患者。这样的手术可以减少脊柱前凸，从而导致平背综合征。

椎体压缩性骨折

压缩性骨折通常是由骨质疏松症引起的，骨质疏松症是骨骼和关节的退行性疾病。压缩性骨折可导致胸椎和腰椎间盘高度降低，导致平背综合征。

强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性疾病，导致整个脊柱僵硬和关节炎。这反过来可能导致脊柱前凸减少，进而导致平背综合征。

平背的诊断

针对平背综合征的诊断始于病史，包括脊柱畸形或背部手术史。

同时还需要检查包括肌肉骨骼检查和神经系统检查，步态评估也是非常重要的，步态可能已经被脊椎曲度的损失改变，产生代偿。

对脊柱的X射线成像可以显示出脊柱的矢状面排列。

我们该如何治疗

平背综合征的治疗一般通过保守治疗，严重的情况下才考虑手术治疗。

保守治疗包括适当的常规运动，包括有氧健身、负重运动和核心肌肉强化，大多数情况下，严格的锻炼程序和耐力训练足以消除平背综合征的症状。

根据症状的严重程度，也可建议对平背综合征进行物理治疗和脊柱推拿。

非甾体抗炎药等药物可用于控制平背综合征引起的疼痛。

对于严重的平背综合征患者，需要进行手术，手术的目的是消除患者的疼痛，并以尽可能恢复正常曲线的方式重新调整脊柱。当保守疗法不能改善患者的症状，并且患者的病情似乎一天比一天恶化时，就要进行手术。

对于畸形到开始压迫脊神经，导致背部剧烈疼痛以及麻木、虚弱、刺痛和感觉异常的患者，也需要通过尽可能地重新调整脊柱来减轻症状。

缓解平背的一些锻炼

为了放松脊柱并恢复正常的脊柱曲线，我们需要至少三组腘绳肌和腹部的伸展，从而达到减轻脊柱压力的目的。

腘绳肌伸展

平躺。

将一侧腿抬起垂直于身体。

轻轻地将腿拉向身体，直到大腿后部感到轻微的紧张。

保持此伸展几秒。

重复三组，每组10~20次。

腹部伸展

躺在健身球上

双脚着地，确保背部得到充分支撑

保持伸展半分钟，每天做2~3次

强化练习

趴在地上，将手臂伸过头顶。

呼气，收紧腹部肌肉，慢慢抬起手臂，将双腿离地。

试着保持双臂和双腿的伸展，保持此位置几秒钟。

吸气，慢慢放松。

注意：做这个动作时，确保臀部或下背部没有移动。如果很难同时做双臂和双腿活动，可以尝试先用一条腿和一只胳膊做，然后再进行双臂和双腿。

墙壁弯曲运动

为了改善背部脊柱曲线，我们可以通过这个动作来改善。

首先我们需要离墙一些距离背对着墙

然后把手臂伸过头顶，并向后伸，直到可以碰到墙壁

注意：随着症状的改善和耐受力的增强，身体与墙壁之间的距离也可以之间增加。

背拱

这个练习是为了改善背部的曲线，放松脊柱。

躺在健身球上

将背部在健身球上滚动

前后移动五次