中科院苏州医工所新机器填补眼科检查空白

眼科检查因其功能重要、解剖精细复杂、位置隐蔽、检查手段特殊，常常需借助仪器进行检查，并且有一定的难度。临床上有些眼科检查还在依靠医生徒手实施，不仅准确性不高，也耗费时间。

中国科学院苏州生物医学工程技术研究所的付威威是从事医用机器视觉技术研发的一名科研人员，心细的他在走访调查医院眼科时发现了眼科检查的一个弊端，“相对性瞳孔传入障碍（RAPD）检测都是医生用手电筒，照一下左眼，再照一下右眼，重复十来次，诱发瞳孔不等大状态。”

在一次眼科年会上，付威威遇见了301医院神经眼科的魏世辉教授。苏州医工所医用机器视觉实验室通过和临床经验丰富的医生魏世辉交流，了解临床的需求，研制出用于视神经疾病诊断的数字化定量RAPD检测仪。该检测仪能独立、定量检测双眼瞳孔对光反射的全过程，可用于视神经炎等视神经通路相关疾病的临床定量诊断、疗效评估及愈后功能评价。

瞳孔对光反射是光线刺激引起瞳孔缩小的一种自主神经应激反应，由瞳孔对光反射神经通路完成这一过程。瞳孔对光反射、传导阻滞和眼动障碍是包括脑卒中、视神经及视网膜疾病在内的许多疾病的重要体征，对于轻微症状往往会漏诊，导致错过最佳治疗时机。

“手电摆动来检测主观性太强，操作繁琐，需要病人和医生之间很好的配合，年轻医生也常因为操作不熟练引发不出阳性体征。并且用人眼观测瞳孔大小，只能分辨明显症状，而错失轻微症状。”付威威他们将临床操作画成一张张设计图纸，用电路替代了医生的双手，用图像分析和数字分析替代了医生的双眼。很快， 一个30厘米长、25厘米宽、15厘米高，被支起来的望远镜模样的检测仪被付威威带到301医院神经眼科魏世辉教授面前。

“数字化RAPD检测仪检查完全排除了主观因素，简单快速，结果准确，可以定量给出RAPD的检测数据并出具检测报告。”付威威告诉《中国科学报》记者，该仪器采用数字化瞳孔成像和独立光路单眼刺激技术，可分别对左右眼进行独立的光刺激，同时对双眼瞳孔的变化进行高速高精度同步跟踪检测，并以曲线形式完整显示瞳孔对光反射的整个过程。

据悉，该仪器瞳孔直径检测精度达亚毫米级，瞳孔跟踪频率达几百赫兹，远超手动检查能够达到的精度。对于早期、轻度RAPD可同样完成准确检测。因此，也可用于相关疾病早期诊断、治疗过程跟踪和愈后效果的定量评估。

付威威举了个例子，服用大剂量激素冲击法治疗视神经炎时，需要谨慎观察激素用药效果，防止病人过量服用激素产生副作用。如果采用仪器进行数字化、客观化的观察，可以很快发现瞳孔微小的变化，判断激素是否有效，决定后续的用药使用方案。

起初，医用机器视觉实验室原本设计将电脑集成在仪器中，而此时魏医生的诉求引起了他们的重视。

“眼科检查的病人有一部分无法站立，都需要医生亲自去病床前施测，如果内部集成电脑会极大影响其便携性。”因此，付威威并没有向国外同类仪器那样集成，而把电脑做成了外置型的，方便医生手持。使用数字化RAPD检测仪从检查到结果出来，大概需要十秒；而手电摆动检测需要两分钟，并且这还需要操作者技术熟练，一次成功。

“我们正在和301医院开展相关临床研究，大概和国外赶上同样周期登陆中国市场。”接受《中国科学报》记者采访时，付威威正在去301医院的路上。据了解，数字化RAPD检测仪核心技术国际领先，国内市场处于空白状态，产品潜在市场空间巨大。在价格上，量产销售价格预计不到国外同类产品的一半。