【1】封面文章--手术医生性别对患者术后的影响
近日研究人员考察了外科医生性别对普通外科手术患者术后结局的影响。本次研究是2007-15年间基于人群的回顾性队列研究，考察25种外科手术患者，接受男女医生的术后结果，包括死亡、再入院和并发症。
总计104630名患者接受3314名医生的手术，其中女性医生774人，男性2540人。匹配调整后，女性医生患者术后死亡、再入院以及并发症风险低于男性(11.1% vs11.6%)，特别是女性医生患者术后30天的死亡风险降低(OR，0.88)，但再入院与并发症风险差异不显著。
【2】并行减肥手术与围手术期结局
近日研究人员考察了并行与非并行减肥手术患者术后的差异。2014-16年间，总计513167名接受减肥手术的患者参与研究。研究的主要终点是术后30天的死亡，发病率，再入院，再手术，吻合口或缝合线渗漏以及出血事件等复合终点，研究同时评估患者的手术时间和住院时间。
总计513167名患者，其中进行了6087例并行手术(1.2%)，最常见的并行减肥手术是胃袖状切除术（n = 3250，53.4%）和Roux-en-Y胃旁路术（n = 1601，26.3%）。大型学术性医疗中心多进行并行性手术。相比于非并行手术，并行手术持续时间延长34分钟，住院时间延长0.3天，但围手术期并行症无显著差异(7.5% v 7.4%； rr 1.02， 95% CI 0.90-1.15； P=0.84)。
【3】利用下一代测序进行遗传调查的4项研究设计原则
正确的研究设计对于科学研究取得有意义的结果和得出正确的结论至关重要。如何将重点研究设计的原理应用于下一代测序（NGS）目前尚不清楚。适当的NGS研究可以实现对影响测序结果因素的认识，并采取必要步骤限制其偏倚评估，这些步骤包括同时使用或类似的顺序控制，随机试验，确定必要的深度的测序，并进行功率计算，确定假设检验的意义，多重比较或调整样本大小。将应用研究的设计原理纳入NGS研究将增加识别与人类特征和疾病相关的遗传因素的可能性。
关于NGS的要点如下：
1、下一代测序（NGS）是广泛的遗传评估，但容易产生伪影，需要适当的研究设计；
2、对照或类似顺序控制的比较可减少伪影；
3、研究期间，若NGS过程发生改变，随机化可防止错误的产生；
4、NGS能力评估取决于样本大小和测序深度，并应事先计算，以确定适当的样本复用水平。
【4】坐骨神经痛的治疗
坐骨神经痛在临床中十分常见，一般人群中的患病率在3-14%。急性坐骨神经痛的预后一般较好：对183例中位病程为16天的患者进行前瞻性研究的数据表明，在大约1/3的患者在2周后症状大大改善，约3/4的患者在12周后症状缓解，但症状持续时间过长的患者预后受到显著影响：对172名患者的研究中，30%的患者在症状持续1年后继续报告持续性和致残性症状。
坐骨神经痛是一种症状，而不是一个具体的诊断，是指沿坐骨神经通路广泛辐射的疼痛。
坐骨神经痛最常见的原因是腰骶神经根冲击，主要原因是椎间盘突，其它原因包括脊柱滑脱、肿瘤或囊肿。由于这个原因，坐骨神经痛的症状常与下腰痛并存，但坐骨神经的紊乱也可能产生在下背部以外的部位（如梨状肌综合征、糖尿病神经根病、髋关节骨折或脱位）
关于坐骨神经痛的治疗，有以下几点：
1、止痛药治疗坐骨神经痛或根性腰腿痛的效果尚不清楚；
2、大约1/3的患者中，症状两个星期内出现改善；3/4的患者，症状12周内改善，但约1/3的患者症状会持续1年以上；
3、坐骨神经痛的治疗药物其副作用可能较大，疗效尚不明确。
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