中心点： 第3年时，A+AVD疗法展现出明显优于ABVD疗法的效果，且与PET2状态无关。 在预先指定的亚组中也观察到了A+AVD疗法相对于ABVD疗法的收益，
2020-01-23 QQY MedSci原创
中心点：第3年时，A+AVD疗法展现出明显优于ABVD疗法的效果，且与PET2状态无关。在预先指定的亚组中也观察到了A+AVD疗法相对于ABVD疗法的收益，且与疾病分期、年龄和预后风险评分无关。摘要：3期ECHELON-1研究证实与ABVD作为III/IV期经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的一线治疗方法相比，本妥昔单抗(A)联合AVD（A+AVD）疗法可获得卓越的校正PFS。正电子发射断层摄影(PET)
中心点：
第3年时，A+AVD疗法展现出明显优于ABVD疗法的效果，且与PET2状态无关。
在预先指定的亚组中也观察到了A+AVD疗法相对于ABVD疗法的收益，且与疾病分期、年龄和预后风险评分无关。
摘要：
3期ECHELON-1研究证实与ABVD作为III/IV期经典霍奇金淋巴瘤（cHL）的一线治疗方法相比，本妥昔单抗(A)联合AVD（A+AVD）疗法可获得卓越的校正PFS。正电子发射断层摄影(PET)适应性试验的成熟数据突出了PET适应性方法的潜在局限性，包括剂量强化的毒性和PET2（+）患者高于预期的复发率。本研究为ECHELON-1研究的升级版，包括对每位研究者的3年PFS进行探索性分析。
共1334位III/IV期cHL患者被随机分至6个疗程的A+AVD组（664位）或ABVD组（670位）。2个疗程后予以一次PET扫描（中间PET）。
中位随访37个月时，A+AVD组和ABVD组的3年PFS率分别为83.1%和76.0%；60岁以下的PET2（+）患者的3年PFS率分别为87.2%和81.0%。在采用A+AVD治疗的60岁以下的PET2（+）患者中，也观察到了有益的趋势，3年PFS率为69.2%（ABVD治疗的为54.7%）。
在意向治疗人群中，A+AVD治疗的有益趋势似乎与疾病分期以及预后风险因素无关。在持续随访过程中，78%的采用A+AVD治疗的周围神经病变(PN)患者获得了完全缓解或改善（ABVD治疗的为83%）。
该研究表明，与ABVD相比，A+AVD疗法作为III/IV期cHL患者的一线疗法提供了持久的疗效优势，这在重要的亚组中是一致的，且与PET2的患者状态无关，不需要强化治疗或添加博莱霉素。
原始出处：
David J. Straus， et al.Brentuximab vedotin with chemotherapy for Stage III/IV classical Hodgkin lymphoma： 3-year update of the ECHELON-1 study.Blood. JANUARY 16， 2020
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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