JACC：经股动脉经导管主动脉瓣置换术后的住院时间
2019-03-12 xiangting MedSci原创
从2011年到2015年延迟出院率有所下降。即使在调整院内并发症后，延迟出院与死亡率显著升高相关。
这项研究目的是调查经导管主动脉瓣置换术后延迟出院（>72h）的趋势、预测因子和结局。
经导管主动脉瓣置换术后的住院时间可能具有重要的临床和管理意义。
使用来自经导管瓣膜治疗登记的数据确定出院时存活的非终止经股动脉经导管主动脉瓣置换术患者，并使用医疗保险和医疗补助服务中心的数据提供1年的事件。患者被分类为早期出院（≤72h）与延迟出院（>72h）。比较两组的趋势、预测因子和调整后的1年结局。
2011年至2015年，共有13,389名患者（55.1％）在72小时内出院，而10,896名患者（44.9％）超过72小时出院。整个研究期间延迟出院率显著下降（62％vs.34％; p<0.01）。根据经导管瓣膜治疗风险评分分层后，这仍保持不变。有几个因素被确定为早期和延迟出院的独立预测因子。在调整住院并发症后，延迟出院是1年全因死亡率的独立预测因子（风险比：1.45; 95％置信区间：1.30至1.60; p<0.01）。
从2011年到2015年延迟出院率有所下降。即使在调整院内并发症后，延迟出院与死亡率显著升高相关。需要进一步的工作来确定是否可以使用早期出院的预测因子来制定有助于管理、财务或临床政策制定的住院时间评分。
原始出处：
Siddharth A. Wayangankar. Length of Stay After Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement An Analysis of the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry. JACC：Cardiovascular Interventions. 11 March 2019.
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