Eur Heart J：经导管主动脉瓣置换受者传导障碍的临床影响
2020-01-07 xiangting MedSci原创
TAVR术后的NOP-LBBB和PPI与1年随访时的全因死亡和心衰住院风险升高相关。术后1年内，围手术期NOP-LBBB还增加了心源性死亡和PPI的风险。
新发持续性左束支传导阻滞（NOP-LBBB）和永久性起搏器植入（PPI）对经导管主动脉瓣置换（TAVR）受者的临床影响仍存在争议。这项研究旨在评估：（i）TAVR术后围手术期NOP-LBBB和PPI对1年全因死亡、心源性死亡和心衰住院的影响，以及（ii）NOP-LBBB对1年随访时PPI需求的影响。
研究人员对PubMed和EMBASE数据库进行了系统检索，查找报告NOP-LBBB或TAVR术后围手术期PPI的1年临床影响原始数据的研究。
纳入30项研究的数据，分别有7792例患者（12项研究）和42927例患者（21项研究）被用于评估TAVR后NOP-LBBB和PPI的影响。随访1年时，NOP-LBBB与全因死亡 [风险比（RR）1.32，95％置信区间（CI）1.17-1.49；P<0.001]、心源性死亡（RR 1.46，95％CI 1.20–1.78; P<0.001）、心衰住院（RR 1.35，95％CI 1.05–1.72; P=0.02）和PPI的风险升高相关（RR 1.89，95％ CI 1.58–2.27；P<0.001）。TAVR术后的围手术期PPI与全因死亡（RR 1.17，95％CI 1.11–1.25；P<0.001）和心衰住院的风险升高相关（RR 1.18，95％CI 1.03-1.36；P=0.02）。永久性起搏器植入与心源性死亡的风险升高无关（RR 0.84，95％CI 0.67–1.05；P=0.13）。
TAVR术后的NOP-LBBB和PPI与1年随访时的全因死亡和心衰住院风险升高相关。术后1年内，围手术期NOP-LBBB还增加了心源性死亡和PPI的风险。迫切需要进一步的研究以加强预防措施和优化TAVR术后传导障碍的治疗。
原始出处：
Laurent
Faroux. Clinical impact of conduction disturbances in transcatheter aortic
valve replacement recipients: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart
J. 03 January 2020.
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