JCEM：叶切除术会增加甲状腺乳头状癌复发风险？
2016-10-23 MedSci MedSci原创
研究数据显示，对于小乳头状甲状腺癌成年患者，接受叶切除术或肿瘤直径至少1.8 cm，两个或两个以上转移性淋巴结或双侧肿瘤，患者的长期复发风险增加。 韩国国立首尔大学医学院的Ka Hee Yi博士和同事进行了一项全国性的、回顾性、多中心研究，包括3282名（平均年龄47岁）甲状腺乳头状癌成年患者，肿瘤直径不超过2 cm。 平均随访5.8年。评估与长期复发相关的高危因素。 总的来说，
研究数据显示，对于小乳头状甲状腺癌成年患者，接受叶切除术者或肿瘤直径至少1.8 cm，两个或两个以上转移性淋巴结或双侧肿瘤，患者的长期复发风险增加。
韩国国立首尔大学医学院的Ka Hee Yi博士和同事进行了一项全国性的、回顾性、多中心研究，包括3282名（平均年龄47岁）甲状腺乳头状癌成年患者，肿瘤直径不超过2 cm。
平均随访5.8年。评估与长期复发相关的高危因素。
总的来说，86%的患者进行了近全或次全甲状腺切除术，77.4%的患者进行了放射性碘消融治疗。
基于肿瘤大小从0.7 cm到1.9 cm，将患者分为两组。为预测复发的风险，肿瘤直径最佳值为1.8 cm。
随访过程中190例患者复发。5年复发率为4.5%，10年复发率为8.9%。
叶切除术组患者与全甲状腺切除术组患者相比，5年和10年的复发率均更高。
最常见的复发部位是颈部淋巴结（64%），其次是甲状腺床和肺。
与长期复发风险相关的因素还有：年龄超过45岁(HR = 0.74; 95% CI, 0.55-0.98)，肿瘤直径至少1.8 cm(HR = 2.39; 95% CI, 1.75-3.33)，淋巴结转移和接受叶切除术(HR = 1.71; 95% CI, 1.19-2.45)。
原始出处：
Lobectomy may increase recurrence in small papillary thyroid cancer.Healio.October 18, 2016
Hwangbo Y, et al. Long-term Recurrence of Small Papillary Thyroid Cancer and Its Risk Factors in a Korean Multicenter Study.J Clin Endocrinol Metab. 2016;doi:10.1210/jc.2016-2287.
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