Hypertension：血管周围空间增大与累积血压暴露和认知障碍的关系
2023-07-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
高cBP暴露是EPVS的独立危险因素，基底神经节-EPVS评分介导了cBP对认知障碍的影响。
随着人口的快速老龄化，认知功能障碍的发病率不断上升。一项回顾性研究显示，全球50岁及以上成年人的认知障碍患病率和发病率分别为5.1%-41%(中位数为19.0%)和22-76.8/1000人-年(中位数为53.97/1000人-年)。认知障碍不仅仅是痴呆的前奏；它还严重影响患者进行日常生活活动的能力，对老年人的影响更为明显。研究发现心血管疾病（如高血压）的危险因素可导致男性患者认知障碍进展。高血压和血管周围空间扩大(EPVS)被认为与认知障碍有关。EPVS是指小动脉、小静脉从蛛网膜下腔进入脑实质时，在脑膜与血管壁之间形成的空间结构，是脑小血管疾病的标志。高血压、EPVS与认知障碍之间的相关性尚未得到研究。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探讨累积血压(cBP)暴露和EPVS与认知障碍的关系，以及EPVS是否可能介导cBP与认知障碍之间的关系。
开滦前瞻性队列研究共纳入1507名受试者。cBP的计算时间为2006年至2022年。研究人员使用Logistic回归模型评估cBP、EPVS评分和认知障碍的关系。此外，研究人员采用介导模型分析cBP、EPVS评分与认知功能障碍之间的关系。
研究发现cBP升高与EPVS评分升高呈正相关。cBP每增加一个SD，半卵圆中心EPVS评分增加的比值比(95%CI)分别为1.67(1.43-1.95)、1.63(1.4-1.9)和1.35(1.17-1.56);基底节区EPVS评分增高的比值比(95%CI)分别为1.83(1.56~2.15)、2.01(1.7~2.36)、1.31(1.13~1.52);发生认知障碍的比值比(95%CI)分别为1.28(1.06-1.53)、1.13(0.95-1.34)、1.28(1.07-1.5)。基底神经节-EPVS评分在cBP/SD与认知功能障碍关系中的介导作用占10.46%~18.32%。
由此可见，高cBP暴露是EPVS的独立危险因素，基底神经节-EPVS评分介导了cBP对认知障碍的影响。
原始出处：
Huijing Sh,et al.Enlarged Perivascular Spaces in Relation to Cumulative Blood Pressure Exposure and Cognitive Impairment.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21453
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