NEJM：1型糖尿病患者不用天天扎手指也能「拿捏」血糖？与间歇扫描连续血糖监测数据比较来了~

对于患有1型糖尿病和高糖化血红蛋白水平的人来说，间歇扫描连续血糖监测作为可选的高血糖和低血糖警报的益处目前仍然是不确定的。

在一项涉及糖化血红蛋白水平在7.5%到11.0%之间的1型糖尿病患者的平行组、多中心、随机对照试验中，研究人员探索了间歇性扫描连续血糖监测与使用指尖测试监测血糖水平的参与者相比的有效性。主要结局是24周时糖化血红蛋白水平，根据意向治疗原则进行分析。关键的次要结果包括传感器数据、参与者报告的结局指标和安全性。

共计156名受试者按1:1的比例被随机分配到两组，分别接受间断扫描连续血糖监测(干预组，78人)，以及指尖测试监测自己的血糖水平(常规护理组78人)。在基线时，参与者的平均(±SD)年龄为44±15岁，糖尿病的平均持续时间为21±13年;44%的参与者是女性。平均基线糖化血红蛋白水平在干预组为8.7±0.9%，在常规护理组为8.5±0.8%;在24周时，两组的平均糖化血红蛋白水平分别下降到7.9±0.8%和8.3±0.9%(调整后的组间平均差异，−0.5个百分点;95%置信区间[CI]，−0.7 ~−0.3; P<0.001)。与常规护理组相比，干预组每天的血糖水平在目标范围内的时间比常规护理组长9.0个百分点（95%CI，4.7至13.3）或130分钟（95%CI，68至192），并且在低血糖状态下的时间（血糖水平，每分升<70毫克[每升<3.9毫摩尔]）短3.0个百分点（95%CI， 1.4 至 4.5）或 43 分钟（95% CI，20 至 65 分钟）。常规护理组中的两名参与者有严重低血糖发作，干预组中的1名参与者对传感器有皮肤反应。

总的来说，在患有1型糖尿病和糖化血红蛋白水平高的参与者中，使用间歇扫描连续血糖监测，并可选地对高血糖和低血糖进行警报，可使糖化血红蛋白水平明显低于用指尖测试监测的水平。

原文来源：

Lalantha Leelarathna, et al. Intermittently Scanned Continuous Glucose Monitoring for Type 1 Diabetes. N Engl J Med 2022; 387:1477-1487DOI: 10.1056/NEJMoa2205650