全球试管婴儿已超800万 新技术可提高成功率
2019-02-18 秦宝娟（编译） 健康界
最新一项研究发现，在不损害胚胎的前提下，通过DNA测序技术筛选胚胎，可提高体外受精成功率。体外受精体外受精（In Vitro Fertilization，IVF）又称试管婴儿，是在夫妻双方因各种原因无法自然受孕时，采用人工方法分别将夫妻双方或捐赠者的卵子与精子取出后，置于试管内使其在体外受精并进行早期胚胎发育，然后将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。英国国家卫生与临床优化研究院（
体外受精
体外受精（In Vitro Fertilization，IVF）又称试管婴儿，是在夫妻双方因各种原因无法自然受孕时，采用人工方法分别将夫妻双方或捐赠者的卵子与精子取出后，置于试管内使其在体外受精并进行早期胚胎发育，然后将胚胎前体——受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。
英国国家卫生与临床优化研究院（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）生育管理指南建议，有规律性生活且未避孕2年而未成功受孕的43岁以下女性，才有资格接受英国国民医疗服务体系（National Health Service，NHS）提供的体外受精治疗。
根据2018年1月发布的数据，未达到以上标准而想接受体外受精治疗的患者，需接受12个周期的人工授精，平均每个周期花费3348英镑，且无法保证受孕成功。NHS表示，35岁以下女性的成功率约为29％，随着年龄的增长，成功率下降。
自1978年英国第一例试管女婴Louise Brown出生以来，大约有800万试管婴儿出生。
DNA测序提高体外受精的成功率
研究表明，一项革命性的DNA测序技术可提高试管婴儿的成功率。
胚胎染色体发育异常是流产的主要原因，但具体机制尚不明确。一种理论认为，母亲的免疫系统能识别出问题并终止妊娠。另一种理论认为，当胚胎中含有的缺陷染色体复制达到某种程度时，会阻止胚胎继续发育，从而导致流产。
在移植回母体子宫之前先进行胚胎的筛查，以确定是否存在染色体异常，可最大限度地提高女性体外受精的成功率。然而，亟需解决的问题是，此项技术需从胚胎中提取细胞，可能会破坏胚胎，增加流产的风险。
波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital，BWH）妇产科教授Catherine Racowsky近日进行了一项研究。研究表明，对体外受精形成的胚胎脱落细胞进行DNA测序，可能是一种检验体外受精成功与否的指标。
为了检验这种方法的可行性及安全性，研究人员分析了来自IVF诊所的52个胚胎，将这些胚胎放在培养皿中培养24小时，随后测试培养皿内胚胎及胚胎周围0.01ml的液体，以确定染色体的含量。
在伯明翰（Birmingham）举行的2019年生育大会上发表的结果表明，与传统方法相比，分析这种液体得到的结果假阳性率较低。
假阳性率是指DNA测序结果将健康胚胎误判为异常胚胎的概率。Racowsky在会议上表示：“这表明培养皿中的DNA可以安全地扩增和测序，不会对胚胎造成损害。”
圣盖伊医院（St Guy's Hospital）的胚胎学家Virginia Bolton表示：“我们一直在寻找判断受精卵是否正常的最佳检测方法。这种新的方法不会损害胚胎。”
Bolton认为，这项技术比其他正在开发的用于检测胚胎化学物质的技术要好得多。但是，Bolton担心这些化学物质可能会被稀释，从而影响结果。
目前尚不清楚，DNA测序染色体正常的胚胎发育成健康胎儿比率是否更高。
原文来源：Daily Mail
原文标题：Revolutionary test could make IVF more successful by looking at the DNA a fertilised egg sheds in the lab
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