【一般资料】
患者女，62岁
【主诉】
酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。
【既往史】
既往有高血压病史2年。
【体格检查】
鼻背和鼻尖部可见一圆锥形赘生肿物，基底覆盖鼻背中部、双鼻翼大部、鼻尖和鼻小柱，大小约5．5cmx4．0cmx3．5cm，色暗红，表面凹凸不平，浅表毛细血管扩张，无明显溃烂渗出，无波动感、压痛和毛发生长，坐位时，肿物末端达上唇唇红线、覆盖右鼻孔大部和左鼻孔，并致左鼻孔变小畸形(图1A～C)。
【辅助检查】
血、尿常规，心肺、肝、肾功能及凝血功能未见明显异常，鼻部CT报告：考虑鼻前部皮肤良性软组织肿物，未侵犯鼻软骨。
【初步诊断】
巨大鼻赘。
【治疗】
行鼻赘切除加中厚植皮术，从鼻背鼻赘根部设计一弧形切口完全切除鼻赘，术中见少许非脓性皮脂流出，肿物与周围组织分界清，未侵犯脂肪组织及软骨，基底多为瘢痕组织并与鼻软骨粘连，保留薄层瘢痕组织，以免鼻软骨外露，影响移植皮片成活。以左上臂为取皮区，参考鼻部创面大小取4cm×4cm全厚皮片，将皮片修薄为中厚皮片，植于鼻部创形科面，皮缘间断缝合。左上臂供区创面予丝线间断缝合。术中行肿物冰冻切片病理检查，结果显示：真皮胶原纤维组织增生，期间淋巴细胞浸润，并可见具有多核巨细胞的肉芽肿结节；术后肿物HE染色病理报告：问质慢性炎性细胞浸润，小脓肿形成，黏膜鳞状上皮增生，皮脂腺增生(图2)。术后2周，皮片存活良好，呈黄白色，质硬，鼻翼、鼻尖和鼻孔等外形得到修复(图1D—F)，鼻腔通气功能明显改善。随访半年，皮片色泽与周围皮肤渐相近，质地变软，局部未见复发等异常。左上臂供皮区瘢痕增生不明显，患者满意。
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创新治疗方法.学习了.
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学习一下谢谢分享
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#手术治疗#
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一起学习学习
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非常好.谢谢分享
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鼻背和鼻尖部可见一圆锥形赘生肿物.基底覆盖鼻背中部.双鼻翼大部.鼻尖和鼻小柱.大小约5．5cmx4．0cmx3．5cm.色暗红.表面凹凸不平.浅表毛细血管扩张.无明显溃烂渗出.无波动感.压痛和毛发生长.坐位时.肿物末端达上唇唇红线.覆盖右鼻孔大部和左鼻孔.并致左鼻孔变小畸形(图1A-C).
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