Stroke：肺气肿蛛网膜下腔出血和主动脉瘤破裂的潜在危险因素

蛋白酶/抗蛋白酶失衡与肺气肿的发病机理有关，并且还可能导致血管壁减弱，动脉瘤发展和破裂。然而，尚不清楚肺气肿是否与脑动脉瘤和主动脉瘤破裂有关。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员使用≥66岁的Medicare受益人的全国代表性样本中2008年至2014年期间的门诊和住院索赔数据进行了一项回顾性队列研究。该研究的预测变量为肺气肿，研究结局为动脉瘤性蛛网膜下腔出血或破裂的主动脉瘤住院治疗。研究人员使用先前报道的第九版国际疾病分类、临床修改的诊断代码算法来定义所有预测因子和结局。生存统计和Cox回归用于比较伴有和不伴有肺气肿的患者之间的风险。

研究人员确定了1670915名患者，其中133972名患者被诊断为肺气肿。在平均随访4.3（±1.9）年期间，研究人员确定了4835例动脉瘤破裂患者，其中433例为肺气肿患者。在没有肺气肿的患者中，每10000例动脉瘤破裂的年发生率为6.5（95％CI为6.4-6.8），肺气肿患者中每10000人中动脉瘤破裂的发生率为14.6（95％CI为13.3-16.0）。在调整人口统计学指标和已知的动脉瘤疾病危险因素后，肺气肿与动脉瘤破裂独立相关（风险比为1.7; 95％CI为1.5-1.9）。肺气肿与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（风险比为1.5; 95％CI为1.3-1.7）和主动脉瘤破裂（风险比为2.3; 95％CI为1.9-2.8）相关。

由此可见，肺气肿患者发生蛛网膜下腔出血和主动脉瘤破裂的风险增加，它们可能具有相类似的发病机制。

原始出处：

Ali Mahta.et al.Emphysema A Potential Risk Factor for Subarachnoid Hemorrhage and Ruptured Aortic Aneurysm.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.024660

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