Clin Gastroenterology H：麸质摄入并不能降低消化系统的癌症风险
2022-09-21 xuyihan MedSci原创
麸质是小麦、大麦、黑麦胚芽中存在的一类蛋白质,在中国人日常饮食中,所吃的“面筋”就是面粉经过反复水洗后剩余的麸质,具有韧性,可以带来耐嚼的口感。
胃肠道等消化器官的癌症，俗称消化系统癌症。根据GLOBOCAN2020数据库，消化系统癌症约占新发癌症病例的30%，占所有癌症死亡人数的39%。饮食是消化系统癌症的主要可改变风险因素之一。例如，许多流行病学研究表明，全谷物摄入和谷物纤维摄入与消化系统癌症的风险呈负相关，然而麸质是小麦、大麦和黑麦等某些谷物的蛋白质成分，会在乳糜泻 (CD) 患者的小肠中引起异常的免疫反应和炎症。与普通人群相比，CD患者患食管癌和小肠癌的风险可能更高。消化系统癌症发展的潜在机制涉及慢性炎症、氧化应激和致癌信号通路的改变。本项研究旨在探究无乳糜泻患者的麸质摄入量与消化系统癌症风险之间的关系。
研究人员利用了来自3个前瞻性队列：护士健康研究队列（1984-2018 年，73166名平均年龄为65.1岁的女性）、护士健康研究II队列（1991-2017 年，90423名平均年龄为49.1岁的女性）和卫生专业人员的纵向数据后续研究（1986-2016 年，42617名平均年龄为64.8 岁的男性）。使用Cox比例风险回归，最后根据食物频率问卷评估的面筋摄入五分位数估计消化系统癌症的风险比和95%置信区间。
研究结果显示在4801513人年的随访时间中，研究人员总共记录了6231例消化系统癌症病例。在调整了包括体重指数、体力活动、饮食质量在内的广泛风险因素后，最高和最低五分之一的麸质摄入量的患者在麸质摄入与消化系统癌症风险增加无关，风险比为0.94（95% 置信区间，0.87– 1.02) 比较（P= .05）。同时研究人员还在个体消化系统癌症发现了类似的无效关联：口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌和肝癌。
本项研究证实：在没有乳糜泻的成年人中，麸质摄入与消化系统癌症的风险无关。限制饮食中的麸质不太可能有助于预防普通人群的消化系统癌症。
原始出处:
Yiqing Wang. et al. Gluten Intake and Risk of Digestive System Cancers in 3 Large Prospective Cohort Studies. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.
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