Stroke：脓毒症和血流感染患者脑卒中的危险因素

脓毒症已被确定为卒中的诱因，但脓毒症患者易患卒中风险的潜在机制和危险因素仍不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员试图找出脓毒症和血流感染后卒中的预测因子。

来自卫生保健利用项目的2007-2009年加利福尼亚州住院患者数据库用于确定18岁以上的患者，并且由国际疾病分类，第九修订版代码来定义的败血症或血流感染而住院。在败血症住院期间死亡的患者被排除在外。该研究的主要结局是1年内随后住院治疗的缺血性或出血性卒中的初步诊断。研究人员使用多变量logistic回归分析了由国际疾病分类，第九修订版代码定义的危险因素与卒中之间的关联。生成综合风险评分以预测卒中风险。

在121947例脓毒症患者中，0.5％（n=613）的患者在脓毒症住院治疗的一年内首次诊断为卒中。研究人员确定了卒中重要的预测因子。从这些危险因素得出基于回归系数分配的评分：心脏瓣膜病（1分），充血性心力衰竭（1分），肾功能衰竭（1分），淋巴瘤（2分），外周血管疾病（2分），肺循环障碍（2分）和凝血病（3分）。评分的受试者操作特征曲线的C统计量为0.68。评分每增加1分，卒中风险增加43％（比值比为1.43; 95％CI为1.37-1.48）。年轻患者的评分增加效果更好。

由此可见，卒中的危险因素和综合风险评分可能有助于确定脓毒症患者的亚群，这些脓毒症患者的目标可能是降低严重感染后卒中的短期风险。

原始出处：

Iris Yuefan Shao.et al.Risk Factors for Stroke in Patients With Sepsis and Bloodstream Infections.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023443

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