NEJM：先天性寨卡综合症的死亡率
2022-02-25 MedSci原创 MedSci原创
先天性寨卡综合征的活产儿童的死亡风险高于没有该综合征的儿童，并且在3岁期间持续存在。
产前暴露于寨卡病毒具有潜在的致畸作用，而且临床表现十分广泛，称为先天性寨卡综合征。先天性寨卡综合征患儿的生存数据十分有限。
近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项以人群为基础的队列研究中，研究人员使用了2015年1月至2018年12月在巴西定期收集的关联数据，以估计患有先天性寨卡综合征的活产儿童与没有该综合征的儿童的死亡率。研究人员对Kaplan-Meier曲线和生存模型进行了评估，调整了混杂因素，并根据胎龄、出生体重和小于胎龄的状态进行了分层。
该研究共有11481215名活产儿童被随访至36个月大。先天性寨卡综合征活产儿童的死亡率为每1000人每年52.6人死亡（95%置信区间[CI]为47.6至58.0），而没有这种综合症的个体每1000人中有5.6人死亡（95%CI为5.6至5.7）。先天性寨卡综合征活产儿与非寨卡综合征患儿的死亡率比为11.3（95%CI为10.2至12.4）。在妊娠32周之前出生或出生体重低于1500g的婴儿中，无论先天性寨卡综合征状态如何，死亡风险相似。
在足月出生的婴儿中，患有先天性寨卡综合征的婴儿死亡的可能性是没有该综合征的婴儿的14.3倍（95%CI为12.4至16.4）（死亡率为每1000人年38.4人 vs. 2.7人）。在出生体重大于或等于2500g的婴儿中，患有先天性寨卡综合征的婴儿死亡的可能性是没有该综合征的婴儿的12.9倍（95%CI为10.9至15.3）（死亡率为每1000人中有32.6人 vs. 2.5人死亡每年）。先天性异常、神经系统疾病和传染病是主要的死亡原因，在患有先天性寨卡综合征的活产儿中，其负担高于没有该综合征的儿童。
由此可见，先天性寨卡综合征的活产儿童的死亡风险高于没有该综合征的儿童，并且在3岁期间持续存在。
原始出处：
Enny S. Paixao,et al.Mortality from Congenital Zika Syndrome — Nationwide Cohort Study in Brazil.NEJM.2022.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2101195
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